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被蛇咬了怎么办?讲讲毒蛇解救药

来源:中国军网 作者:朱广平 责任编辑:柴潇
2021-04-21 17:42:04

夏季已至,正是蛇虫活跃之际。部队外训期间,特别要预防被毒蛇咬伤。对此,陆军特色医学中心急诊医学科主任费军特地为官兵普及防治毒蛇相关医学知识。

这是一典型救治病例,患者刘某在野外游玩时左足被毒蛇竹叶青咬伤,足部疼痛肿胀,紧急送医治疗。入院时,左下肢红肿,疼痛剧烈,皮肤出现瘀斑,伤口出血不止,并出现吐血、便血、尿血等症状。经过医生注射抗蛇毒血清和抗体克治疗后脱离危险,病情逐渐减轻。此患者是典型的毒蛇咬伤病例,幸亏送医及时,否则会加大治疗难度导致伤残甚至死亡。

数据显示,我国毒蛇有60余种,分布范围广、数量多、毒性大,有剧毒且对人畜危害较大者约有十几种。常见的有圆斑蝰蛇、白唇竹叶青、黑眉蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、尖吻蝮蛇等。根据蛇毒对机体的效应,蛇毒分为神经毒类、血液毒类、细胞毒类和混合毒类,对蛇毒吸收量的不同,病人表现中毒症状及程度往往不同。血液毒类包括竹叶青、烙铁头、蝰蛇等;神经毒类包括金环蛇、银环蛇、海蛇等;细胞毒类有眼镜蛇等;混合毒类有眼镜王蛇、蝮蛇、尖吻蝮(五步蛇)等。

除眼镜蛇外,蛇一般不会主动攻击人。如果蛇不主动进攻,千万不能惊扰它。要掌握蛇出行规律,闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动,这段时间要特别注意防蛇。外训应着长袖长裤长靴,不得裸露皮肤,加强防护等级。尽量避免在草丛里行军或休息,除眼镜蛇外其他蛇类可采取“打草惊蛇”的方法预防。避免在蛇鼠洞多、乱石堆或灌木从中扎营。营地周围的杂草应铲除干净,整理一条较深的排水沟也能较好防止蛇虫入侵。万一被蛇追着,应向山坡跑或跑曲线,切勿直跑或直向下坡跑,跑离蛇的视线就安全。如果被迫要杀死毒蛇,可用弹性较好的长棍快速劈向其后脑。

被蛇咬伤后,应在第一时间积极展开正确的自救互救。一是保持冷静,尽量全身完全制动,让受伤肢体下垂并低于心脏水平。二是立即用1/1000高锰酸钾溶液冲洗伤口,被咬后不建议切开或自己放血,伤口容易感染。三是如果有蛇药,可考虑使用,如季德胜蛇药、上海蛇药、红卫蛇药等,按照药品使用说明口服或外敷。四是可使用绷带加压包扎咬伤肢体,并制动,减少活动。五是尽量给毒蛇拍照,以便医生判断毒蛇种类。六是切勿迷信滥用偏方和错误方法,要第一时间送到医院救治,及时注射抗蛇毒血清。

伤者送医后,医务人员应密切关注伤者神志、血压、脉搏、呼吸、尿量以及局部伤口情况。确定毒蛇种类后,及时注射抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是一种药品,含有特异性抗体,具有中和相应蛇毒的作用,用于蛇咬伤者的治疗,同种毒素类型的蛇咬伤,选择高特异性的同种抗蛇毒血清,可取得显而易见的效果,如金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇。五步蛇咬伤可分别使用抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清。咬伤后,应迅速注射抗蛇毒血清,愈早使用,疗效越好。使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。遇有血清过敏反应,用抗过敏治疗。