进入深冬
天气日渐寒冷
室内活动也多了起来
烧煤炉、用炭火取暖、制作食物
用燃气热水器洗澡
......
统计数据显示
非职业一氧化碳中毒
在12月至次年1月达到高峰
无色无味的一氧化碳
很可能酿成大祸
年关将近，天气湿冷。晚间20时，东部战区总医院急诊医学科接到120电话，某烤肉店出现18名疑似一氧化碳中毒患者。10分钟后，患者陆续抵达东部战区总医院，急诊医学科开通绿色通道，医护人员们急速对患者进行抢救。测量生命体征、面罩高流量吸氧、建立静脉通路、抽血气、血常规、头颅CT等，半小时内全部完成18名患者的检验检查。
接诊医生谢继询问病史得知，患者在一家炭火烤肉店用餐，初步怀疑，一氧化碳中毒！经高压氧科会诊，明确诊断后，第一时间为18名患者安排高压氧治疗。
急诊科护士长夏敏介绍，这是自上月收治第一位一氧化碳中毒患者，至今接诊近20位一氧化碳中毒患者。“一氧化碳中毒的最佳治疗方法是高压氧治疗，尽量及早进行高压氧舱治疗，减少后遗症，这些一氧化碳中毒患者无论轻重，都进行了高压氧治疗，将脑损伤降到最低。目前，有的患者已出院，有的还留院观察。”统计数据显示，目前非职业一氧化碳中毒进入高发季节。每年的11月至次年3月为一氧化碳中毒的高发期，12月至次年1月达到高峰，次年4月明显回落。一氧化碳无色无味，中毒物不易发现，全国每年约7万患者中招。
任艺副主任医师介绍，一氧化碳中毒患者在脱离中毒环境后会慢慢恢复正常，但一定要坚持规范治疗，一般来说，恢复期高压氧治疗20至30次（由医生评估），一次100分钟，严重的还需住院结合药物治疗。如果不规范治疗，最可怕的是半个月之后并发的迟发型脑病，即以“急性痴呆”为主的一组神经精神症状，头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害，那时就后悔晚矣。因此在治疗上一定要谨遵医嘱！
什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒，又称煤气、煤烟中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或燃气燃烧不充分或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳的吸入而致中毒。
如何识别一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触时间长短、健康情况有关。早期表现主要是：剧烈头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状，使患者脱离中毒环境，可以很快恢复。如果继续在中毒环境中，病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。病情进一步加重会出现重度中毒：深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动，这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症，死亡率极高。
一氧化碳中毒的症状有哪些？
轻度中毒：患者出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。
中度中毒：除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
重度中毒：患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严合并症和后遗症。
中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。
常见的煤气中毒原因有哪些？
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
2.城市居民使用管道燃气，如果燃烧不充分，空气不流畅大量溢出，造成中毒。
3.门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装排风机。
4.平房烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤烟倒流。
5.气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
6.使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
7.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起中毒。
现场急救原则和办法？
1.应尽快让患者离开中毒环境并立即打开门窗，流通空气。
2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3.给予中毒者充分的氧气。
4.神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
5.中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
7.病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
如何预防一氧化碳中毒？
1.保持环境清洁和通风，家中使用碳灰时，要注意开窗透气，保持空气流通。
2.市民家中禁止使用直排式热水器。
3.密闭房间内使用炭火烧饭，也有安全隐患，注意通风。
4.汽车怠速运动时，减少车内空调使用时间，车内开空调，有利于毒气的聚集，也可能会引发一氧化碳中毒。
5.燃气连接处要确保密闭，防止气体外泄。
如何做到安全使用燃气？
1.做饭时，我们把煤气阀门打开，做完饭后，一定要记住把阀门关住，要先关总阀门，然后等燃气灶熄火后，再关燃气灶的阀门，这样做的目的是管道内的燃气充分燃烧。
2. 晚上睡觉前，不要把厨房有燃气管道的窗户关死，而是要留下一点空隙，万一燃气管道漏气，可以从这个缝隙漏进空气，不会出现燃气中毒和燃气爆炸事故。
3.接燃气管道和燃气灶之间的管道一定要按时更换，一般使用两年左右的时间就要换一个新的，这样才能保证燃气不会外露，可以有效地避免燃气中毒和燃气爆炸事故的发生。
4.我们在做饭和炒菜的时候，一定要有人看护在燃气灶的旁边，防止水溢灭火，导致燃气泄露。
5. 万一发现燃气泄漏，千万不要打开打火机、打开手机，拔或插插头，开关电视，开关电脑，按门铃等触动电的事情，否则会引起燃气爆炸等严重后果。
6.如果发现有人中毒后，要赶紧拨打120急救电话，赶紧送往医院抢救。
