“经历了两个周期的化疗，病情却未见好转，我曾一度心灰意冷，无数次问自己，是否还有希望。如今能够顺利出院，我由衷感谢五中心，是你们重新点燃了我生命的希望！”在解放军总医院第五医学中心胸外科，67岁的李大爷紧紧握住宋伟安主任的手，眼中含泪，满怀感激。
李大爷来自陕西农村，不久前因突发呼吸困难，在当地医院被诊断为左肺上叶中央型肺癌。尽管接受了两个周期的化疗和免疫治疗，肿瘤却未见缩小。面对这一结果，李大爷和家人心急如焚，四处求医，最终抱着一线希望来到解放军总医院第五医学中心胸外科。
接诊的宋伟安主任仔细审阅了李大爷的检查资料，发现其肺部肿瘤不仅体积庞大，且位置极为复杂：肿瘤紧紧包裹左肺动脉主干，侵犯至心包内大血管，肺门处的淋巴结转移也与主动脉弓紧密相连，难以分辨。面对如此复杂的病情，宋主任深知，李大爷的治疗选择极为有限：一是进行风险较小但效果欠佳的局部放疗；二是冒险进行根治性手术切除，尽管风险极高，但远期效果最佳。
考虑到肿瘤已逼近肺动脉圆锥，常规的肺动脉袖式切除无法实施，只能尝试心包内全肺手术。然而，这种手术对67岁的李大爷来说，术后出现心肺并发症的风险极大。尽管如此，李大爷和家人坚定地选择了手术，并对宋主任团队充满信任。
宋主任被患者的信任深深打动，决定迎难而上。他带领团队反复研究胸部CT和病情资料，并与麻醉科、外科ICU等多学科协作，制定了详细的围手术期应急预案。经过充分的术前准备，2月19日下午，手术正式开始。在胸腔镜辅助下，宋主任团队精准操作，逐步完成开胸、剖开心包、游离神经、分离肺动脉圆锥、阻断肺动脉主干等关键步骤。经过3个多小时的努力，团队成功切除了肺门根部侵入心包的恶性肿瘤，并彻底清扫了转移的淋巴结。
术后，李大爷在重症监护室和胸外科的精心护理下，身体逐渐恢复。术后第8天，他顺利出院。这次手术的成功，不仅是李大爷与病魔抗争的胜利，更是该中心外科医疗团队全力以赴守护生命的生动见证。
作为北京医师协会的常务理事单位，解放军总医院第五医学中心胸外科在宋伟安主任的带领下，以胸部微创手术和加速康复外科为技术特色，每年开展400多台疑难复杂和四级手术，尤其在单孔胸腔镜技术和晚期肺癌的挽救性手术方面，团队积累了丰富经验，相关数据已被纳入国际《NCCN非小细胞肺癌诊疗指南》。
未来，胸外科团队将持续创新手术方式，重点推进中央型肺癌心包内血管处理及气道重建技术突破，构建多模态精准治疗体系整合三维导航，实现毫米级精准切除，同时建立围术期风险预测模型优化术后治疗，通过优化多学科联合诊疗模式，提升中晚期肺癌患者的长期生存率和生活质量。
