人们常说“牙疼起来真要命”,有一种牙痛且不是牙齿的问题,而是因为有“天下第一痛”之称的三叉神经痛。
脑神经共有12对,三叉神经是其中之一,顾名思义,共有三条分支,眼神经、上颌神经、下颌神经。这三条分支将面部、口腔、鼻腔的感觉信号传递至大脑,并支配咀嚼肌的运动。牙疼正是三叉神经痛的表现之一。
如果将三叉神经比作电线,包裹着神经的髓鞘,就如同包裹电线的绝缘体,髓鞘缺损,“电线”就会漏电、短路,产生的异常电流传递到大脑中的感受器,进而引发疼痛。
针对三叉神经痛,目前主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于药物治疗效果不佳,甚至无效的患者,经过影像学检查证实,三叉神经受到毗邻血管压迫,可以采用三叉神经痛微血管减压术(MVD)治疗。
4月9日,解放军总医院第七医学中心神经外科副主任医师张鹏飞(右)为患者手术。医院供图
患者接受全身麻醉后,医生会在其耳后做一个3~4厘米的切口,并在颅骨上打一个直径约1.5厘米的孔,在显微镜下,将三叉神经与粘连的血管分开,并在两者之间置入涤纶垫片,起到绝缘作用。术后,患者的疼痛完全缓解率大于90%。
对于无法耐受手术的患者,比如高龄、心肺功能不全、肝肾功能障碍或凝血机制障碍的患者,也可以选择三叉神经节射频消融治疗、球囊压迫、甘油注射治疗、伽马刀治疗等其他方法。