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有种牙痛是三叉神经痛,将神经与粘连的血管分开可止痛

来源:人民日报客户端 作者:张鹏飞 林和璞 杜少鹏 责任编辑:张诗梦
2025-04-10 16:01:43

人们常说“牙疼起来真要命”,有一种牙痛且不是牙齿的问题,而是因为有“天下第一痛”之称的三叉神经痛。

脑神经共有12对,三叉神经是其中之一,顾名思义,共有三条分支,眼神经、上颌神经、下颌神经。这三条分支将面部、口腔、鼻腔的感觉信号传递至大脑,并支配咀嚼肌的运动。牙疼正是三叉神经痛的表现之一。

如果将三叉神经比作电线,包裹着神经的髓鞘,就如同包裹电线的绝缘体,髓鞘缺损,“电线”就会漏电、短路,产生的异常电流传递到大脑中的感受器,进而引发疼痛。

针对三叉神经痛,目前主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于药物治疗效果不佳,甚至无效的患者,经过影像学检查证实,三叉神经受到毗邻血管压迫,可以采用三叉神经痛微血管减压术(MVD)治疗。

4月9日,解放军总医院第七医学中心神经外科副主任医师张鹏飞(右)为患者手术。医院供图

患者接受全身麻醉后,医生会在其耳后做一个3~4厘米的切口,并在颅骨上打一个直径约1.5厘米的孔,在显微镜下,将三叉神经与粘连的血管分开,并在两者之间置入涤纶垫片,起到绝缘作用。术后,患者的疼痛完全缓解率大于90%。

对于无法耐受手术的患者,比如高龄、心肺功能不全、肝肾功能障碍或凝血机制障碍的患者,也可以选择三叉神经节射频消融治疗、球囊压迫、甘油注射治疗、伽马刀治疗等其他方法。