近日，东部战区总医院心胸外科王常田主任医师带领心脏大血管外科团队成功实施1例高难度深低温停循环下“全胸腹主动脉置换术”，为一名罹患主动脉夹层合并广泛胸腹主动脉瘤的患者重塑生命“主干道”。
生命禁区：手术难度与风险并存
主动脉是人体最粗大的血管，承担着全身脏器的血液供应，而全胸腹主动脉置换手术因其涉及范围广，从胸腔至腹腔，操作极其复杂，需重建多支重要分支血管，被称为心血管外科领域的“皇冠手术”。
据王常田主任介绍，本例患者主动脉病变范围极广，累及整个胸腹主动脉，血管瘤体直径较粗，最大直径约7cm，随时可能破裂致命。由于瘤体巨大，术中需在深低温停循环状态下完成主动脉血管置换与重要脏器分支血管重建，对手术技术、麻醉管理、脏器保护及围术期监护治疗均提出极高要求。
学科协作：毫米级精准护航生命
为攻克这一难关，王常田主任带领大血管外科团队联合麻醉科，充分完善术前准备，缜密制定手术方案。
手术当日，在体外循环深低温停循环下采用分段阻断策略，低流量灌注脑血管进行脑保护，采用“分支血管序贯重建法”精准吻合确保脊髓、肠系膜、腹腔干及肾动脉灌注的同时，逐段置换病变血管，术中应用“自体血快速回输技术”，减少血液破坏和丢失。
经过10小时连续奋战，病变主动脉被完全替换成人工血管，所有分支血管滴血不漏严密吻合。手术医生站在手术台上长达10个小时，期间不吃不喝，全程注意力高度集中，对体力、耐力及手术技术都是极大的考验。
患者故事：从绝境到重生
患者付先生（化名）因突发胸背部剧痛就诊，确诊为Standford B型夹层合并胸腹主动脉瘤，辗转多家医院均被告知手术风险极高。转入东部战区总医院后，王常田主任团队为其量身定制了方案，结合患者自身情况，最终于深低温停循环下实施“全胸腹主动脉置换”这一超高难度手术。术后第1天患者意识清醒，四肢活动良好，肝肾功能指标正常，拔除气管插管，术后第2天即转回普通病房。
领域深耕：王常田主任的护心团队
作为国内知名心脏大血管外科专家，王常田主任深耕主动脉疾病领域20余年，带领团队累计完成主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等重症手术近千例，在大血管手术、冠脉搭桥手术、房颤迷宫Ⅲ型手术及瓣膜手术等方面有丰富的经验。团队始终秉承“战时保打赢，平时为人民”的服务宗旨，不断创新，完成一个又一个挑战。
小科普
主动脉夹层及胸腹主动脉瘤被称为“体内不定时炸弹”，一旦破裂死亡率几乎100%。专家提醒，高血压、动脉硬化、马凡综合征等高危人群应定期进行血管超声或CTA检查，早发现、早干预、早治疗。出现胸痛，呼吸困难等症状时尽快就医，平时养成健康良好的生活方式。
