近日
解放军总医院
第七医学中心
儿科医学部新生儿科
收治的小军娃乐乐
健康出院
小乐乐出生10余天时
被诊断为先天性甲状舌骨囊肿
乐乐入院后，哭闹、烦躁，呼吸不畅，无法正常吃奶，体重明显较轻，经过陈佳主任查体及纤维支气管镜检查，发现患儿舌后及会厌软骨前可见一花生粒大小的肿物，且为囊壁表面血管增生，极大地影响了患儿的呼吸及纳奶情况，急需制定研究治疗方案。
学部邀请中心耳鼻喉科及新生儿外科两位专家主任进行了联合会诊讨论，一致认为手术治疗为最佳解决方案，最终征得家属同意，行全麻下支撑喉镜下舌根囊肿切除手术治疗。在治疗过程中，医疗团队攻克患儿月龄较小、体重较轻、全麻风险较大、且舌根部新生物体积大压迫会厌、插管不易等重重困难，顺利完成手术，乐乐安全返回病区。
但患儿术后仍需度过护理关，何柳护士长精心制定术后护理方案，严密观察患儿生命体征以掌握患儿术后情况，严格消毒隔离制度，无菌操作技术，采用去枕平卧位并抬高头部以减轻伤口张力及术后出血风险，妥善固定以防管道脱落。
经过精准手术治疗、精心术后护理，乐乐于术后第三日便成功撤机，然而喂养又是一大难点，由于切除部分舌骨，影响肌肉活动和吞咽功能，因此采用留置胃管下重力喂养方式进行缓慢喂养，逐步过渡到口服，在责任护士的耐心喂养下，体重增长明显，乐乐一星期后顺利出院。
军医科普小讲堂
甲状舌管囊肿是一种罕见病，先天性囊肿之一，约占颈部原发性肿物的40%,于胚胎第6周时,甲状舌管开始退化,第8周时消失。若甲状舌管未退化或消失,即形成甲状舌管囊肿。因囊肿大小不同,故临床表现各异。部分新生儿初生时正常,随着日龄增加,出现进行性气促、呼吸困难、吞咽困难、呛奶,哭时有“鸭鸣声”及吸气性喘鸣音，因喂养困难常易导致吸入性肺炎和营养不良,重者气道严重阻塞发生窒息,甚至有生命危险。
