慢性疼痛多由外伤或疾病造成
而在外伤或疾病痊愈后
疼痛并没有消失
如果疼痛持续三个月后
就会在神经传导通路中
留下永久信号
困扰患者生活
在第十一版国际疾病编码中
慢性疼痛正式拥有自己的疾病编码
而慢性癌痛则是慢性疼痛七大类之一
近日，解放军总医院第七医学中心利用亚甲兰毁损+脉冲射频调控术，为一位长期承受宫颈癌疼痛患者进行治疗，患者对治疗效果非常满意。
宫颈癌疼痛，难以承受的痛
37岁的宫颈癌患者李女士，近期出现肛门会阴区持续剧痛，只能口服较大剂量吗啡类镇痛药物，严重恶心呕吐等并发症无法耐受，第七医学中心妇产医学部妇科立即启动慢性盆腔痛MDT机制，邀请麻醉科疼痛门诊进行多学科会诊。
疼痛门诊刘刚主任为患者评估疼痛级别为8分，属重度疼痛，是肿瘤侵犯内脏神经（主要是奇神经节）所致的癌性内脏神经痛，目前服用的止痛药物剂量大、副作用不耐受，考虑到患者疼痛时间较长、程度较重、周围脏器浸润严重，需要进行微创介入治疗。为保证疼痛治疗效果和微创治疗安全，决定采用亚甲兰毁损+脉冲射频调控术。
术中，在CT精确引导下
借助三维重建技术
将射频热凝套管针
精准穿刺至奇神经节靶点位置
在注射造影剂进行影像学确认
基础上同时进行电生理测试
保证治疗的靶点精确性
又确保不影响运动神经
确认无误后
正式开始治疗
治疗中，先给予脉冲射频
进行奇神经节神经调控
再给予包含亚甲基蓝在内的
复合神经毁损药物
进行奇神经节毁损
为最大程度保证患者
在治疗过程中的安全性与舒适性
疼痛门诊采用全程生命体征监控
以及无痛化诊疗操作
手术历时30分钟
治疗圆满结束
患者离开手术室前
疼痛评分已由8分重度
减为2分轻度
患者对治疗效果非常满意
术后当日开始逐步调整止痛物剂量
恶心呕吐等并发症明显减轻
患癌性疼痛疾病并不可怕，解放军总医院第七医学中心疼痛门诊为患者提供科学的三阶梯镇痛药物用药指导、PCA自控镇痛、射频治疗、鞘内镇痛系统植入术等全路径的规范化癌痛镇痛方案，为癌症患者术后疼痛康复、提高全疾病周期带瘤生存质量保驾护航。
