小球囊解决大问题
三叉神经微球囊压迫术
有没有这样一些时刻
头面部突然发作剧烈疼痛
仿佛刀割电击一般
让人饱受折磨、疼痛难耐
也许，这正是被称为“疼痛之王”的
三叉神经痛在作怪
“三叉神经痛让人痛不欲生。”
这是三叉神经痛患者的共同感受
三叉神经痛，小小球囊来解决
67岁的患者井女士
3年前在外院诊断为
右侧原发性三叉神经痛
以第三支（下颌支）支配区为主
轻触面部就会有刀割样电击样疼痛
正常洗脸、进食甚至讲话都很困难
严重影响井女士生活
甚至出现轻度焦虑、抑郁
来到第七医学中心就诊后
麻醉科疼痛门诊立刻启动
中心慢性神经痛MDT机制
为患者拟定科学可行的治疗方案
经详细了解评估病情
麻醉科疼痛门诊决定将患者
收住神经外科功能组
并按照MDT拟定的三叉神经痛
临床诊疗路径
联合神经外科尽快实施
三叉神经痛经皮球囊压迫术
三叉神经痛经皮球囊压迫术尚属中心首次开展，为确保手术顺利实施，MDT小组特别邀请到北京疼痛医师分会知名专家会同麻醉科疼痛门诊、骨科等手术人员进行充分术前讨论，进行周密计划安排。
术中，手术团队应用术中CT及辅助三维重建技术，精准确认颅底靶点卵圆孔位置、最佳穿刺点以及最合理穿刺路径，在患者全麻状态下实施手术，最终，球囊位置准确进入靶点，呈现理想的梨形形状，在压迫半月神经节3分钟后顺利退出导管结束手术，手术成功。
此病例是麻醉科疼痛门诊依托中心慢性神经痛MDT组织架构，携手神经外科功能组，为井女士成功实施的中心首例三叉神经痛经皮球囊压迫术，患者对治疗效果十分满意，目前已康复出院。
科普知识
三叉神经是第五对颅神经，位于颅底卵圆孔内，属于混合性神经，主要分为眼神经、上颌神经和下颌神经三个主要分支，神经病变引起的疼痛称为三叉神经痛，表现为相应支配区阵发、短暂但非常剧烈的疼痛，呈电击样或刀割样剧痛，单纯的面部轻触、咀嚼等即可诱发疼痛发作，严重影响患者身心健康以及生活质量。
三叉神经痛经皮球囊压迫术是目前常用的外科治疗方法之一，主要原理是利用球囊的机械压力导致半月神经节缺血，从而阻断疼痛的传导，本质上属于神经物理毁损术的一种，优点是适用于高龄患者特别是合并症比较多的老年人，适合于第一支（眼支）病变，疼痛缓解率较为理想，有证据显示治疗后1、3和5年疼痛缓解率（疼痛程度减少≥50%）明显优于其他神经毁损治疗技术,并且复发后可以重复多次实施手术。
