患者高先生（化名）平素身体健康，饮食清淡，也没有抽烟喝酒等不良习惯，一年前，开始出现吞咽哽咽感，时轻时重，吃馒头、米饭等干性食物时，需要搭配汤水，才能缓慢下咽。最严重时连喝水都费劲，半年内体重减轻10kg。为进一步治疗，高先生在家人陪同下前往解放军总医院第七医学中心消化内科就诊。完善相关检查后被诊断为原发性贲门失弛缓症。
消化内科主任金鹏及团队仔细研究了高先生的病情和影像学资料，决定采用POEM手术为其治疗。消化内科团队顺利为高先生完成了该手术，术后为高先生实施静脉营养支持，抑制胃酸分泌等处理。禁食卧床3天后，高先生已经可以进食流质食物，无恶心、呕吐、疼痛等症状，术后第四天顺利出院。
出院当天，高先生激动得握着金鹏的手道谢：“多谢您的治疗技术和医护团队精心的照顾，我终于可以像正常人一样能吃能喝了。”
该中心消化内科主任金鹏介绍本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20-40岁的年龄组；儿童很少发病，5%的患者在成年之前发病。男女发病率相似，约为1：1.15。
什么是贲门失弛缓症？贲门失弛缓症，即食管下括约肌（LES）松弛障碍，不能正常松弛使食物通过入胃。主要表现为吞咽困难，胸痛、呕吐、烧心、食物反流等症状。如不及时处理，可能会导致以下情况：
1.食物反流至呼吸道，潴留和腐烂的食物会刺激呼吸道，引起支气管和肺部感染，还可因为反流物刺激导致咽炎、哮喘等。
2.反流食物的刺激还可能导致食管炎、食管黏膜糜烂、出血、食管气管瘘等。
3.食管内滞留食物的潴留、腐烂和发酵，胃酸反流造成食管刺激，长期慢性刺激可能导致食管癌。
什么是POEM手术？POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术，该技术是一种新型微创治疗贲门失迟缓症的方法，通过建立“隧道”，在食管黏膜下层建立新通路，并在内镜下切开食管周围环形肌肉，以达到松解痉挛的环形肌，实现经口进食的目的。POEM手术具有创伤小、恢复快、效果好、风险小的特点，属于微创手术，在临床上广泛应用。对于采用其他方法治疗失败的贲门失弛缓症患者，同样适用。
贲门失弛缓症怎么治疗呢？经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）目前为贲门失弛缓症的一线治疗方案。POEM是一种通过隧道内镜进行食管括约肌切开的微创新技术，2008年首次用于贲门失弛缓症的治疗。我国于2010年开始临床使用POEM，经过几年的迅速发展，目前已成为开展该技术最多的国家。该中心消化内科自2012年始开展POEM手术以来，已经治愈了数百名贲门失弛缓症患者。POEM优势：保留了内镜微创治疗优势，创伤小，术后患者恢复快；不损伤食管裂口以及食管与胃底间的锐角（His角），保留胃食管连接部正常解剖结构，术后反流性食管炎发生率低。
近些年来，该中心消化内科在主任金鹏带领下，推出了一系列新技术、新项目，开展了多台高难度内镜手术，向高精尖进军的步伐越来越大，相信在消化内科团队通过持之以恒的不懈努力，必将以创新的实践和务实的作风，努力引领学科发展新方向，惠及更多的消化道疾病患者！
