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【微科普】孩子生长迟缓?这样来“食养”!

来源:“解放军总医院”微信公众号 作者:孙言惠  于小兵 责任编辑:王粲
2023-08-22 19:26:34

科学饮食

三款“食养方”推荐

儿童、青少年正处于生长发育的关键时期

平衡膳食、合理营养

保证充足能量和营养素是

儿童正常生长发育的物质基础

生长迟缓不仅会影响体格和智力发育

导致体能下降、学习表现不佳等

还可能影响其成年后的身高

增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险

膳食结构不合理、不良饮食行为

或家长喂养不当

都与儿童青少年生长迟缓密切相关

解放军总医院第七医学中心营养科专家为您带来健康科普小课堂,助力儿童健康成长。

生长迟缓是如何定义与判定的?

由于膳食中的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因,导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围,属长期性营养不良。可对照下表判定:

如何“食养”

1.食物多样,满足生长发育需要

吃好一日三餐,做到三餐规律、定时定量,能量和营养素摄入充足。

做到食物多样,每天食物种类达到12种以上,每周达到25种以上。可结合中国居民平衡膳食餐盘,每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的 3 类及以上。

谷薯类:馒头、花卷、全麦面包、面条、红薯、南瓜等。

蔬菜水果类:每天至少3种以上新鲜蔬菜,其中深绿色、红色、橙色、紫色等深色蔬菜的量占一半以上,适量食用菌藻类,如海带、木耳、蘑菇等。

鱼禽肉蛋类:如鸡鸭鹅、猪牛羊肉、鱼虾蟹贝类,优先选择水产品和禽类,畜肉以瘦肉为主,少吃肥肉。适当增加动物肝脏、动物血等富含铁的食物。蛋类如鸡蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等。

奶类及大豆类:牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等;每天食用黄豆、青豆、豆腐、豆腐干、豆浆等。

不同年龄段儿童青少年各类食物建议摄入量见下表:

对于生长迟缓儿童青少年,在平衡膳食基础上,适当增加以下食物摄入:

  • 适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物。

  • 每天食用奶及奶制品等富含钙的食物,同时注意补充富含维生素 D 的食物。

  • 吃足量的新鲜蔬菜和水果。

  • 增加动物肝脏、动物血等富含铁的食物,可在医师或营养师的指导下补充铁剂来预防和纠正缺铁性贫血。

  • 日常膳食满足机体对锌、碘、维生素A、维生素B12、叶酸、维生素C等微量营养素的需求。

2.因人因地因时“食养”,调理脾胃

合理有效的中医“食养”对生长迟缓具有辅助预防和改善的作用。

合理搭配食物,体现五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益的传统膳食结构特点。

以健脾增食为“食养”总则,根据不同症状,采取不同“食养”方法。

根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点,选择适宜的食物。

儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。

  • 春天寒气渐退,阳气生发,适当摄入辛温之物助阳气之生发,如葱、蒜、韭菜等;

  • 夏季阳气外越而体内阳虚,应少食生冷;

  • 秋季干燥,应选择甘润养肺类食物,如雪梨、银耳等;

  • 冬季寒冷,在温补之余,应不忘养阴,可适当食用鸭肉、猪肉等。

3.合理烹调,培养健康饮食行为

为儿童、青少年提供的食物应新鲜、卫生,宜选择性质平和、易于消化、健脾开胃的食物。

合理烹调,宜采用蒸、煮、 炖、煨等烹饪方式,少用油炸、烧烤、腌渍等。可以经常变换烹调方法,并注重食物的色彩搭配和食物的造型,以增加食欲。

儿童、青少年应做到不挑食偏食、不饥饱无常,合理选择零食,足量饮水,不喝含糖饮料。家长鼓励尝试新食物并给予表扬,提高其对食物的接受度。引导儿童自主、专心进食,保证进食时不看电视、玩玩具或做游戏,尽量固定进餐时间,营造温馨进餐环境。

此外,需要引导儿童青少年不盲目节食、不暴饮暴食。尽量在家就餐,建立进食兴趣,在外就餐也要注重食物多样、合理搭配。

4.开展营养教育,营造健康食物环境

营养教育是改善儿童、青少年营养健康状况的有效措施,青少年和家长均可通过多种途径学习营养健康和传统“食养”知识,逐步提高健康素养,与孩子一起设定营养目标,通过言传身教、共同参与等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食。

5.保持适宜的身体活动,关注睡眠和心理健康

适宜的身体活动可促进儿童青少年身体和心理健康,有助于智力发展、提高学习效率、预防近视,此外还可以增强食欲,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

建议生长迟缓儿童青少年积极参加中等强度的身体活动(如跳绳、篮球、游泳等),结合传统健身方式(如八段锦、五禽戏、武术等),促进生长发育。减少静坐,每天视屏时间(看电视、手机等电子屏幕)不超过 2小时,越少越好。

培养儿童青少年养成良好的睡眠习惯,保证睡眠时间和质量,各年龄段儿童青少年推荐睡眠时长:

重视儿童青少年的情绪和行为管理,指导其正确认识体型,保持健康体重,促进身心健康发展。关注情绪性少食、限制性进食等危害身体健康的行为,以合理膳食为基础,结合心理疏导、沟通交流等心理和情绪干预,改善儿童青少年生长迟缓。

6.定期监测体格发育,强化膳食评估和指导

定期测量身高和体重,有助于及时了解儿童、青少年体格发育水平的动态变化。依据儿童青少年性别、年龄和营养状况,至少动态纵向追踪观察6个月以上,根据生长速率或生长曲线的偏离情况,评估其生长状况,及时调整指导方案。

对于微量营养素缺乏的儿童、青少年,必要时在医师或营养指导人员的指导下合理使用营养素补充剂。生长发育不理想、改善效果不明显或疾病原因导致生长迟缓的儿童、青少年,应及时到医院就诊。

以 8 岁的学龄儿童为例

解放军总医院结合临床常见的问题

为您列举“食养方”

以供参考

莲子芡薏健脾粥 

食材:干莲子 15g,干芡实 15g,薏苡仁 15g,粳米 25g。

制作方法:干莲子去芯备用,炒薏苡仁,将干莲子、干芡实、炒薏苡仁浸泡 30 分钟, 粳米淘洗干净,将所有材料放入锅内,加入适量清水,煮熟即可食用。 

用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~4 次。 

牛奶山药麦片粥 

食材:牛奶 100ml,干山药 20g,薏苡仁 15g,麦片 25g,大枣 2颗。 

制作方法:薏苡仁可稍加炒制或直接购买炒薏苡仁,大枣去核,对半切开。干山药洗净后切成小丁。锅中加适量水,放麦片和炒薏苡仁,大火煮开。加入干山药、大枣同煮至浓稠状,再倒入牛奶煮 5 分钟即可食用。 

用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~3 次。 

枸杞核桃炖羊肉 

食材:羊肉 100g,核桃仁 5 个,枸杞子 3g,生姜 5片,胡椒粉适量。

制作方法:羊肉切小块,焯水、洗净。枸杞子、核桃仁洗净备用。砂锅中放入羊肉、枸杞子、核桃仁,加入适量的水,再加入胡椒粉、葱姜片,烧开去浮沫,转小火,炖至肉烂,调味即可食用。 

用法用量:佐餐食用,每周 1~2 次。