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起床晕、走路晕、抬头晕…原因你一定想不到!

来源:中国军网综合责任编辑:柴潇
2020-11-18 17:23

晕是一种很多中老年人常见的症状:起床晕、走路晕、抬头晕、低头晕,一提到晕,很多人可能先会想到:颈椎病?高血压?但其实,有相当一部分患者,冤枉了颈椎病或高血压。那么到底是哪出了问题呢?

01、头晕≠眩晕

在老百姓眼里,头晕、头昏、眩晕可能听起来差不多,而实际上它们是有差别的:

▼头晕:常指的是头胀、头重脚轻,自身站立、行走可能会有点不稳的感觉。

▼头昏:头脑昏沉、不是很清醒的『迷糊』的感觉。和自身的运动无关。

▼眩晕 :眼前事物在旋转,或者觉得是自己在转,但其实并没有东西真的在转的一种错觉。

如果你的症状是『眩晕』,那么很可能你冤枉了『高血压』、『贫血』或『颈椎病』了。

临床上70%以上的眩晕,都可能与『耳朵』有关!

02、眩晕多是前庭功能异常

我们的耳朵分为外耳、中耳、内耳,而内耳中有一个结构叫『前庭』负责维持人体的平衡。

除了少部分眩晕是大脑中枢的事,大多数眩晕都是『前庭』功能出现了问题。

测试一下自己的前庭功能和平衡感:

▼简单动作

动作要点

闭眼,双臂平举,原地踏步30~50次,看看脚尖的朝向是否改变。

如果偏斜了45°以上或侧移了1米以上,则要警惕前庭功能的异常了,建议前往耳鼻喉科就诊。

专家提醒:如这个动作并不能诊断疾病,只是给大家一个简单的就诊提示。在家测试时,身边要有人防止被测试者摔倒 。

而导致眩晕最常见的疾病是——耳石症!

03、什么是耳石症?

耳石症并不是耳朵长了结石。

耳石是『前庭』的位觉斑表面的一层碳酸钙小结晶,是每个人都有的东西。

但在如衰老退化、外伤、局部供血不足等异常状态下,耳石可能会异常脱落。

这些耳石在半规管里『游来游去』,刺激了周围感受『平衡』的细胞,从而产生了眩晕。

这就是耳石症了。学名是:良性阵发性位置性眩晕。

04、耳石症有什么症状?

耳石症患者在发生眩晕时,会觉得天旋地转、还可伴有恶心、呕吐、出汗等。发作时有如下特点:

发作时间『短』

天旋地转的眩晕并不是一直存在,每次发作时间为数秒到数分钟(一般1分钟以内),可每天反复发作数次。

一『动』就晕

眩晕发作和头的位置有很大关系,比如起床、躺下,躺下后转身等有头部位置变化的动作时发作。

专家提醒:耳石症引起的晕一定是『眩晕』,颈椎病很少引起眩晕且还存在争议,而像高血压出现的晕则更多是头部发胀、头重脚轻的『头晕』。

05、耳石症如何诊断和治疗?

如何检查?

诊断耳石症,需要去医院耳鼻喉科,由医生进行一系列的『手法查体』和试验来确诊。

如在一些特定动作或者位置下,患者出现了眩晕或者眼睛的震颤,医生便可以做出判断。

最常用的DIx-Hallpike试验

专家提醒:手法查体的手法虽然简单易行,但根据患者眼震判断病情则十分复杂,应由专业的医生进行和判断。

当然,根据病情医生还可能利用『听力检查』、『CT检查』、『姿势描记』等检查手段来诊断。

如何治疗?

确诊『耳石症』后,最主要的治疗方法,是手法复位。

也就是由医生通过专业手法或借助仪器辅助,让患者脱落的耳石,回到原来的地方,眩晕的症状也就会消失了。

最常用的epley复位手法

专家提醒:复位手法有很多种,需要专业医生进行。如果经过1年以上的规范复位、药物治疗等仍然无效,且十分影响生活的患者,则可能需要手术治疗了。

当然,除了耳石症,还有一些其他疾病可能出现眩晕,为了能让医生分辨清楚,我们一定要记住症状发作时的一些细节,这样才能帮助医生尽快确诊。

● 记住什么情况下发病,是否与转头、体位改变等因素相关

● 发作时间统计,持续的时间时长时短,和每次发作间隔的时间

● 什么情况下缓解,比如休息、躺下是否眩晕能缓解

● 是否伴随着其他症状,恶心、呕吐、言语不清、肢体无力、耳聋、耳闷、视觉异常等等

● 既往得过哪些疾病,正在服用哪些药物,近期做过哪些检查等等

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