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兵在掌上阅 亮剑弹指间

科学应对流感


■崔俊昌

冬春季是普通感冒和流行性感冒(流感)等呼吸道感染性疾病的高发季节。有的人出现喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状时,觉得自己感冒了,会自行吃一些感冒药。其实,除了感冒,流感也会引起这些症状,需要格外注意。

解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部专家介绍,流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可以分为4个类型:甲型、乙型、丙型和丁型,临床上常见的为甲型流感和乙型流感。流感与普通感冒的症状较为相似,但病情程度和病原不同。

流感的传染性强,有明显的季节性,多在冬春季发病,人群普遍易感。普通感冒是由除流感病毒之外的病毒引起的,多数为鼻病毒,也可由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等引起,一年四季均可发病,但冬春季高发。

普通感冒以鼻部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等,有时还伴有咳嗽、咽干、咽痛、咽痒或灼热感、流泪及味觉减退等症状;一般不会发热,严重者可能伴有发热、头痛等症状。流感一般有明显的高热、肌肉酸痛、头痛、乏力、咳嗽等症状,流鼻涕、打喷嚏等症状轻微。部分流感患者可能并发肺炎,主要表现为高热不退、胸痛、呼吸困难等。出现流感相关症状时,应及时到医院就诊。儿童、老年人、孕产妇、有慢性基础疾病的人群,感染流感病毒后,易发展为重症。因此,当有发热、乏力、咳嗽、头痛等症状时,应立即就医。如被诊断为流感,应及早应用抗病毒药物,避免病情进一步恶化。

目前,可以通过流感病毒抗原检测及流感病毒核酸检测,来确认是否得了流感。如果高热不退,伴有明显咳嗽、胸痛、憋气、呼吸困难等不适,可遵医嘱进行胸片或胸部CT检查,看是否并发了流感病毒肺炎。新冠病毒感染和流感的症状相似,较难区别,且两种疾病可能会同时发生,临床上需要通过流行病学及核酸检测进行鉴别。

如果确诊为流感,不必紧张。流感大多为轻型,具有自限性,多在数天内自愈。重症及具有高危因素的患者,除对症治疗及中医药治疗外,应尽早应用抗病毒药物。奥司他韦、扎那米韦及帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,是目前治疗流感的有效药物;尤其在发病48小时内应用,可显著降低流感重症及死亡的发生率。需要注意的是,这些抗病毒药物需要在医生指导下应用。不管是流感,还是普通感冒,一般不需要应用抗生素。如果病程中并发细菌感染,可遵医嘱应用抗生素药物,切勿自行盲目使用。

接种流感疫苗是目前预防流感最有效的方法,流感流行期(约每年10月份)开始前接种最佳。一般接种流感疫苗2周后,会生成抗体,对机体起到保护作用。随着时间推移,抗体水平会下降。建议每年都接种当年的流感疫苗,以达到最佳的预防效果。流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔及眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在密闭或通风不良的房间内,还可通过气溶胶的形式传播。因此,经常开窗通风,保持良好的个人卫生习惯及佩戴口罩,是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。建议大家在流感高发期勤通风、戴口罩、做好手卫生等。

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