长期以来，糖尿病、高血压、脑卒中等慢性病被认为是“老年病”，患病群体以老年患者居多。近年来，不少慢性病呈现年轻化趋势。健康不分年龄，年轻人也要预防慢性病。本期，我们邀请解放军总医院的有关专家，为官兵科普糖尿病和高血压的防治知识，希望对读者有所启发。

——编 者

何耀，解放军总医院老年医学研究所教授，博士生导师，中国老年医学学会专家委员会主任。在慢性病、老年病的流行病学研究和疾病预防与控制领域取得多项成果。获得第九届“吴阶平医学奖”。

糖尿病是由多种病因引发的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平升高。不少战友认为糖尿病是“老年病”，跟青年官兵无关。其实，糖尿病并不是只有老年人才得。近年来，我国糖尿病呈现年轻化的趋势，不少三四十岁的人也容易发生血糖升高。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降。如果出现上述典型症状，且随机静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L，或者空腹静脉血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L、葡萄糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于等于6.5%，可诊断为糖尿病。

糖尿病前期往往没有症状或症状非常轻微，容易被忽略。若能早期识别并进行针对性预防，可以大大降低糖尿病的发病率，防止并发症发生。因此，建议糖尿病高危人群及时进行早期筛查。糖尿病高危人群包括：有糖尿病前期史；年龄大于等于40岁；体重指数（BMI）大于等于24kg/m2或中心型肥胖（男性腰围大于等于90cm，女性腰围大于等于85cm）；一级亲属有糖尿病史；缺乏体力活动者；有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病史的女性；有多囊卵巢综合征病史的女性；有黑棘皮病者；有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病史者；有类固醇类药物使用史者；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等。

适当的生活方式干预可以延迟或预防糖尿病发生。糖尿病的具体生活方式干预如下：①控制体重。建议超重/肥胖患者3~6个月减轻体重的5%~10%。消瘦者可通过合理的营养计划达到并维持理想体重。②合理膳食。注意营养均衡，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，建议以全谷物或杂豆类代替1/3精白米、面等主食。③适量运动。成人2型糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度（50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧运动（如快走、骑车、打太极拳等）；增加日常身体活动，避免久坐；建议每周进行2~3次抗阻练习（两次锻炼间隔大于等于48小时）。如果伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不建议采取运动治疗。④戒烟戒酒。⑤限盐，建议每天的食盐摄入量控制在5g以内。⑥心理平衡。规律作息，减轻精神压力，保持心情愉悦。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯的生活方式干预不能使血糖控制达标，应及时在医生指导下应用降糖药物。