“医生，我最近不停地打喷嚏、流鼻涕，吃了感冒药也没有好转。”我们在巡诊时发现，进入秋季后，不少战友出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、咽痒等症状。有的战友以为这是感冒引起的。实际上，出现这些症状不一定是感冒，也可能是季节性花粉症。

花粉症是一种过敏反应性疾病。过敏体质人群接触到空气中的致敏花粉后，容易出现鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏等过敏症状。由于花粉症症状与感冒症状相似，较容易被混淆。战友们可以通过以下几点，区分花粉症和感冒：一是打喷嚏的频率。花粉症患者通常会连续打喷嚏，一次可能打十几个。感冒患者大多是偶尔打喷嚏。二是鼻部症状。感冒患者的主要鼻部症状是长时间鼻塞，一般不会鼻痒。花粉症患者大多会出现鼻痒症状。三是发热。感冒时可能伴有发热、咳嗽、咽痛、头痛等不适，花粉症一般不伴有发热症状。四是治疗方法。感冒可以通过抗炎药物或抗病毒药物进行治疗，花粉症无法用抗炎药物或抗病毒药物控制。

花粉症具有一定的季节性。每年8月初到10月底是秋季花粉期，空气中的花粉浓度较高，且多具有强致敏性，此时如果接触较多的过敏源，就容易出现过敏症状。秋季引起过敏的花粉主要是豚草、葎草、蒿属等风媒花粉。这些花粉颗粒细小、传播范围广，容易被吸入体内。普通人群吸入风媒花粉后，不会对身体造成影响。过敏体质人群吸入风媒花粉后，会产生强烈、过激的免疫反应，严重的甚至会引发过敏性鼻炎、结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等疾病。

避免或减少接触过敏源，是防范花粉过敏的有效措施。一般来说，傍晚空气中的花粉浓度最高。因为白天空气流动快，大部分花粉漂浮在高空中，傍晚时风力减小，花粉沉降到距离地面两米以内，更容易被人体接触。建议有花粉过敏史的人群，在傍晚时段尽量减少外出。同时，关好门窗，以防花粉飞入。减少鼻腔内过敏源的附着，也有助于减轻过敏反应。建议有花粉过敏史的人群，外出时佩戴好口罩和防护眼镜，防止花粉进入鼻腔及眼睛。外出回家后清洗鼻腔、手部和脸部，更换沾染花粉的衣物，去除身上可能携带的花粉及其他过敏物质。

过敏体质人群可根据自身情况，在花粉季到来前，进行相应的预防性用药治疗，以控制过敏症状。既往出现过鼻塞、鼻痒等鼻部症状的花粉症患者，可以在花粉季来临前一周，使用曲安奈德鼻喷雾剂等局部糖皮质激素药物；既往出现过眼痒症状的花粉症患者，可以在花粉季来临前两周，使用色甘酸钠滴眼剂或口服氯雷他定。

临床上治疗花粉症的药物主要包括鼻用或吸入糖皮质激素、鼻用或口服抗组胺药（如枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪片）、抗白三烯药物、减充血剂等。如果只是偶尔出现打喷嚏、鼻腔瘙痒、流清水样鼻涕等轻微过敏症状，可局部对症用药，一般三天到一周内可有效控制症状。如果出现胸闷、呼吸时有鸣喘音等中重度过敏症状，应及时前往医院就诊，在专业医生的指导下，使用有效、规范的抗过敏药物治疗。过敏症状持续时间过长、反复发作或药物控制不佳的患者，可以考虑进行特异性免疫治疗。特异性免疫治疗也就是我们平常说的脱敏治疗，即依据患者过敏源血清监测及皮试结果，逐渐增加花粉疫苗的浓度和剂量，从而使患者对过敏源逐渐耐受，达到过敏症状不发作或明显减轻的效果。

（作者单位：北部战区总医院）