“医生,我前几天训练时不小心烫伤了手腕,就在烫伤处涂了些牙膏,现在红肿得更加严重。” 近日,陆军某部中士小李来到联勤保障部队第901医院伤口造口门诊求助。接诊的副主任护师徐媛媛对烫伤处进行处理后告诉小李,用牙膏涂抹烫伤处就像将热源捂在体内,反而会加重肢体的热损伤。
徐护师提醒,官兵在野外训练时可能发生晒伤和烫伤、刮擦伤、虫蛇咬伤等伤情。受伤后若没有进行及时有效的处理,伤情往往会加重。因此,如果不慎受伤,应 “因伤制宜”,科学处置。
晒伤和烫伤。夏季紫外线强烈,官兵长时间暴露在室外或接触高温器械时,易发生晒伤和烫伤。伤处一般有灼痛、刺痛、红斑、水肿、水疱等表现。发生晒伤、烫伤后应第一时间冷敷伤处,为皮肤降温。降温越及时,越有助于康复。忌用冰敷,以免造成肢体冻伤。冷敷后可涂抹相应的外用药物及护肤品。建议选择低刺激性的保湿乳液或霜,以修复皮肤屏障,也可以使用炉甘石洗剂。晒伤早期勿涂抹万金油、清凉油、凡士林等油、膏类产品,否则会影响散热,加重皮肤损伤。若伤处出现水疱且面积较大,应及时就医,切忌戳破水疱。对皮肤来说,水疱的疱皮和疱内液体是天然保护层。自行戳破水疱会阻碍皮肤修复,还可能增加感染风险。若出现脱皮症状,不要过度担心,也不能用手撕。晒伤后数天内出现脱皮症状是正常反应,说明皮肤在进行自我修复。
刮擦伤。官兵在野外训练时可能因搬运器械、撞击等造成刮擦伤,常见于手掌、肘部、膝盖、小腿等处。如果处理不当,容易引发感染,且经久难愈,愈合后还会形成明显的瘢痕。若不慎发生擦伤,应立即用生理盐水或冷开水冲洗,去除伤处的污物和异物。若有出血情况,应用干净纱布按压伤处5~10分钟;若伤口较浅,可在伤处喷表皮生长因子喷雾剂或涂抹烫伤膏,无需包扎;若伤口较深、渗液较多,可用医用凡士林纱布进行包扎,必要时到医院就诊。
蛇咬伤。夏季蛇类活动较为活跃,官兵在野外训练时要注意预防毒蛇咬伤。若不慎被毒蛇咬伤,应保持冷静,使伤肢下垂,不要奔跑。同时,去除受伤肢体上的物品,如较紧的衣袖、手表、鞋子等,以免因后续肿胀无法去除。去除衣物后用止血带或布条将伤口近心端(伤口上方约5~10厘米处)扎紧,以减少毒素的吸收和扩散。再用消过毒小刀沿蛇牙痕作“十”字形切口,以便挤出毒液,有条件的也可用水杯、饮料瓶等形成负压器皿吸毒。随后用生理盐水或肥皂水、矿泉水、冷开水等反复冲洗伤口及周围皮肤。处理完伤口后及时解开之前扎紧的止血带或布条,以免造成肢体缺血坏死。进行上述紧急处置后应尽快向医护人员求助,并在问诊时告知蛇的特征,为后续治疗提供线索。
蜂、蝎蜇伤。蜂、蝎子等昆虫蜇人时,会将毒液注入人体,使人出现起水泡、红肿、烧灼痛或剧痒等症状,严重的还可能导致四肢抽搐、呼吸困难甚至休克等过敏或中毒反应。被蜇伤后应立即检查伤口,若毒刺残留在体内,应用镊子或类似物品尽早将毒刺拔出,并用手、杯子、火罐、饮料瓶等挤出或吸出毒液。随后用大量肥皂水清洗伤处,并进行冷敷。若被蜂、蝎蜇伤后出现抽搐、呼吸困难等情况,应尽快送往医院救治。
疖、痈等软组织感染。有的战友在野外驻训时发现身上突然长了圆圆鼓鼓的大痘,又痒又疼,这就是我们常说的“火疖子”。如果几个疖子连在一起,会形成严重的痈。疖、痈多见于面部、脖子、腰背部等皮脂腺丰富的部位。如果只长了1~2个疖子,可涂抹碘酊或莫匹罗星软膏进行消毒。若疖子较大,且触摸后感觉皮下有液化组织,可外敷鱼石脂软膏,并视情况请医护人员切开引流。若引起全身性症状,如发烧,要在医生指导下口服抗生素进行抗炎治疗。若疖、痈长在面部鼻根至嘴角两端的三角形区域(通常称面部三角区),严禁挤压,以免引起感染。