“人间的天使穿一件圣洁的白衣……无硝烟的战场你和病魔零距离……”一首《白衣天使》,生动表达了医护人员的神圣和伟大。他们白衣执甲、护佑生命,用过硬的专业技能、坚定的精神支持、周到的医务护理,点亮生命之光,传递爱与温暖;他们临危不惧、勇往直前,忠诚履行救死扶伤、服务人民的重要职责。5月12日是国际护士节,在此,我们撷取几位白衣天使的故事与大家分享,并以此向所有为人民群众健康而不畏艰险、无私奉献的护理工作者们,致以深深敬意!
——编 者
“时间就是生命,重症抢救必须时刻做好与时间赛跑的准备。” 这句话对于联勤保障部队第910医院重症医学科护士长卢生桂来说,最贴切不过。他工作的重症监护室里,每天都在上演生死时速。
没有过硬的专业技能和心理素质,很难成为合格的重症监护室护士。一次,战士小李在高温环境下训练时,突然出现疑似热射病的症状,随行军医一边为他紧急降温一边将其送往联勤保障部队第910医院重症医学科抢救。
看到重度昏迷、面色青紫的小李,卢生桂立即带领护理团队为其建立静脉通路、置导尿管、进行物理降温……“患者体温42℃、心率160次/分、血压低至60/32mmHg,心脏、肺脏、肾脏等多个器官系统出现损伤和衰竭迹象……”在抢救过程中,责任护士报出一组数据。根据多年抢救经验,卢生桂明白,出现这样的情况很可能导致严重的并发症和后遗症,唯有争分夺秒科学救治,才能使患者转危为安。
“所有人打起十二分精神,每5分钟记录1次体温,必须在两个小时内将患者体温降到38.5℃以下。”调低空调温度、在患者躯干和大动脉处放置冰袋、用温水为患者擦洗身体、再建立1条静脉通路……随着卢生桂的话音落地,护理组立即采取体表、体内同时降温的方式进行抢救。1个小时45分钟后,小李的体温下降至38.3℃,呼吸也趋于平稳。
对卢生桂来说,最悦耳的声音莫过于监测生命体征仪器发出规律的“嘀-嘀”声;一旦出现急促的“嘀嘀嘀”警报声,就意味着又一场生命抢夺战开始了。
危重症患者病情变化快,护理难度大,需要护理团队与医生紧密配合。今年1月,一名患者出现剧烈咯血的情况,血氧饱和度下降至56%,随时可能有生命危险。“迅速建立人工气道连接呼吸机。”收到警报后的卢生桂立即配合医生开展救治行动。1分钟、2分钟……10分钟过去了,患者的血氧饱和度始终未回到正常水平。紧盯着心电监护仪的卢生桂立即向科室主任报告,“3床情况危急,请求进行ECMO抢救”。经过两个多小时的持续奋战,被ECMO氧合过的鲜红血液注入患者体内。随着血氧饱和度数值一点点上升,患者的面色由青紫慢慢恢复到红润状态,卢生桂紧皱的眉头也渐渐舒展开。
“重症监护室只有两种状态,抢救和准备抢救。多提前一秒钟抢救,患者就多一分希望。” 卢生桂颇有感触地说,在成为重症监护室护士的这些年,他下班后总是将手机铃声调到最大。无论什么时间,只要科室来电话,他总是第一时间赶到岗位,随时准备投入生命保卫战中。
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重症监护室又称ICU,是收治各类危重症患者的特殊病房。通常情况下,危重症患者的机体抵抗力较低,身上布满各种治疗管道。为了避免出现意外情况,重症监护室一般不允许患者亲属进入。如确需探视,患者亲属应提出申请,经医生论证后,须按医务人员要求进行着装,并由专人陪同到指定区域探视。探视过程中,亲属要听从医务人员的安排,不得随意走动、接触患者、触碰各类管道及仪器,防止因操作不当危及患者生命。
重症患者经抢救后恢复意识或有自主行动能力时,不可因皮肤瘙痒、身体不适等原因随意拉扯治疗管道、私自剥落管道接头,以免导致意外情况发生。重症患者转入普通病房后,一般两小时变换1次体位,并在医务人员指导下进行翻身、按摩、舒展等自我功能锻炼,防止造成血液循环不畅、肌肉萎缩、皮肤损伤等。出院后要按时服药、定期复查、规律作息,并根据身体实际情况进行康复锻炼。康复锻炼一般为小强度的功能锻炼,以自我感觉舒适为宜。日常饮食保持清淡,不吃辛辣刺激性食物。如果身体突发不适或疼痛,应立即与医生联系,也可在亲属陪同下尽快到医院就诊。