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兵在掌上阅 亮剑弹指间

用药时间有讲究


■刘永瑜 本报记者 孙兴维

对症用药可以针对性调节人的生理功能,对治疗疾病、维护身体健康有着重要作用。为减少因不合理用药带来的风险,即日起,本版邀请药剂科医生为大家普及科学用药相关知识。

——编 者

某部干部老陈患有糖尿病和高血压,需要每日服用药物。为避免漏服药品,他准备了一个小药盒,把不同种类的药分装在药盒的方格内,并标明饭前服、饭后服、晨服、睡前服。

第909医院药剂科主任陈锦珊介绍,老陈的这种做法是科学的;选择合适的用药时间,既可促进药物吸收,又能减少不良反应发生。药品的服用时间一般分为以下几种:饭前服用、饭后服用、空腹服用、晨起服用、睡前服用、餐中服用。

饭前服药。饭前服药的时间一般在饭前15~30分钟内。促胃动力或保护胃黏膜的药物、口服降糖药一般建议饭前服用。促胃动力的药物包括多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺片等,最好在饭前15~30分钟服用;胃黏膜保护剂在饭前半小时至一小时服用效果最佳;口服降糖药建议在饭前半小时服用,有助于控制餐后血糖。

饭后服药。饭后服药的时间一般在饭后15~30分钟,大部分药物可以饭后服用。碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等常用抗酸药物,建议进餐后1~1.5小时服用。抗酸药物的主要作用是中和胃酸,进餐后1~1.5小时胃酸分泌量达到高峰,此时服药可最大程度发挥药物的中和作用,使药效维持3~4小时。如果餐后立即服用,药效只能维持1小时左右。此外,胃酸会持续分泌,如果用药后效果不明显,可根据医生指导在饭后1小时和3小时各用药1次。

空腹服药。对胃黏膜没有刺激性或对胃肠道有保护作用的药物适合空腹服用,如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等治疗胃病的药物。一般来说,饭前1小时及饭后2小时均属于空腹。

晨起服药。晨起服药的时间一般是早上起床后至早饭前。清晨是心绞痛的高发时段,也是血压波动的高点。有的高血压患者早上醒来后交感神经兴奋,血压会突然升高。因此,高血压患者一般要晨起服用降压药。

睡前服药。睡前服药的时间一般指睡前15~30分钟。抗过敏药服用后易出现困乏、嗜睡等症状,适合睡前服用。降脂药及镇静催眠药在睡前服用能更好发挥药效。

餐中服药。有些药物需要在进餐时服用,主要是为了充分发挥药效及减少药物的不良反应。如抗真菌药物灰黄霉素和高脂肪食物一同服用,可以促进药物吸收,减轻药物对胃肠道的刺激。

不同的药物,用药间隔时间有所不同。战友们应严格按照每种药物的要求服药,避免漏服。如抗菌药物漏服或拉长服药间隔,不仅影响疗效,还可加速细菌产生耐药性;降压药漏服会使已经控制平稳的血压再度升高。漏服药物后,切忌在下次服药时加大剂量,以免引起严重的不良反应,如降血糖药加倍服用会引发低血糖。

此外,有的战友误认为药物说明书上的一日3次是指在一日三餐时服用。其实,一日3次是把24小时平均分成3段,每间隔8小时服用1次。同样,一日2次指每12小时服用1次。用药间隔时间相同可以使体内的血药浓度保持比较平稳的状态,从而取得较好的药物疗效。

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