笔者在基层部队调研时发现,驻守在高原、戈壁、海岛等地区的官兵,皮肤光毒性损伤的发生率较高。这主要是长时间在强紫外线环境下工作、训练导致。
日光中的紫外线会对皮肤造成损伤,尤其是强紫外线照射皮肤后,容易引发皮肤光毒性损伤。高原地区海拔高、空气稀薄,大气对紫外线的吸收少,辐射到地表的紫外线明显强于低海拔地区。而且,高原冬季寒冷多雪,雪地对阳光的反射率接近95%,可以把地面上的紫外线从各个角度进行反射。如果不做好防护措施,容易导致皮肤晒伤。大漠戈壁夏季日照强烈、温度较高、紫外线强。如果不注重防晒,皮肤暴露部位短时间内就会出现发红、发痒甚至起红疹的情况,持续数日还会出现爆皮、水疱等症状。沿海地区的紫外线十分强烈,官兵进行游泳、武装泅渡等训练时,皮肤浸泡在水里,角质层的含水量显著上升,皮肤对光线的反射能力变差,更容易受到紫外线辐射的影响。
皮肤光毒性损伤是一种常见的皮肤疾病,轻度损伤者一般会出现红斑、丘疹等症状,并伴有瘙痒;严重者会出现水疱、糜烂,破溃结痂后,瘙痒、疼痛感更加明显,甚至伴有发热等全身症状。因此,官兵进行室外作业时要做好防晒措施,如佩戴帽子、遮阳镜、手套等防晒衣物,涂抹防晒剂。
战友们可以根据作业环境和时间选择不同类型的防晒剂。在高原寒冷环境下作业的战友可以涂抹防晒霜,防止皮肤过度干燥;在炎热环境下作业的战友可以涂抹透气清爽的防晒乳,以减轻皮肤负担;在沿海地区作业的战友可以使用防晒防水型的喷雾剂。防晒剂一般包括SPF和PA两个防晒系数。如果在强紫外线环境下作业3~4小时,建议选择SPF30以上、PA+++的防晒剂。如果全天在强紫外线环境下作业,建议选择SPF50以上、PA++++的防晒剂,出汗后要及时补涂。此外,战友们在日常饮食中可适当增加富含β胡萝卜素、花青素、番茄红素、叶黄素等食物的摄入,如胡萝卜、南瓜、紫葡萄等,少吃光敏性食物,如茴香、苋菜、芹菜、无花果等。
如果皮肤已经被晒伤,要根据晒伤症状及时修复。若皮肤出现发烫、发痒、红肿、疼痛等症状,应尽快脱离日晒环境,然后用纯净水喷雾对肌肤进行降温,以起到镇静舒缓的作用。待肌肤状态稳定后,再涂抹少量的乳液状护肤品。若皮肤出现水疱等中度以上皮肤光毒性损伤,切记不能用热水洗脸,冷敷降温后立即送医院处理。此外,皮肤晒伤后要少吃甜食、肉类等酸性食物,以免影响B族维生素的代谢,同时大量饮水,多吃水果和蔬菜。
(作者单位:空军特色医学中心)