驻浙陆军某旅中士林炜:
前段时间,我母亲从江西老家来浙江探亲。期间,她因身体不适,到联勤保障部队第903医院就诊。挂号时,工作人员提醒,我母亲没有进行跨省异地就医备案,也没有将第903医院选为自己的医保定点医院,暂时无法享受军队医疗优惠政策。虽然我们最终完成了备案并顺利就医,但耗费了一些时间,我也对此有些困惑——根据《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》(下文简称《规定》),军人父母到具有医保资质的军队医疗机构就医,可以享受军队优惠医疗政策。那么,为什么还要进行跨省异地就医备案?这个步骤是必须要走的吗?
编辑部寻呼:
接到林炜的来电询问,我们委托记者对相关情况进行了了解。确实,根据《规定》,军人亲属到军队医疗机构就医享受军队优惠医疗待遇,但因部分军人及家属对军队优惠医疗这项政策的了解还不全面不到位,甚至存在误解或盲区,所以在实际操作中,像林炜母亲这样跨省异地就医,却没有及时进行备案和选定点医院,从而影响就诊的军属不在少数。到底什么是跨省异地就医备案?如何进行备案?本期“寻呼台”,我们就此类问题请教了联勤保障部队第903医院医保办主任谢薇,由她为大家作出权威解答。
专家答疑:
记者:什么是跨省异地就医备案?
谢薇:跨省异地就医备案是指,由参保人凭本人的社会保障卡,向参保地医疗保险经办机构提出跨省异地就医申请。参保地医保部门对参保人提交的申请及相关信息进行审核,通过后上报至全国异地就医备案人员库,供就医地医保机构和定点医疗机构使用。
记者:为什么要进行跨省异地就医备案?
谢薇:这项优惠医疗新政是基于医保政策进行筹划设计的,也就是说,大部分的军人配偶和军人父母、配偶父母是在医保基础上享受军队免费或者优惠医疗的。因此,持社会保障卡的军人家属,应当遵守医保定点、异地就医、结算报销等政策,到具有医保资质的军队医疗机构就医,才能享受免费或者优惠医疗待遇。
在跨省异地就医时,如果没有提前做好就医备案,就医地医保机构和医院无法通过医保卡获取患者医保信息,不能通过社会保障卡进行实时结算报销,军人家属也就无法享受到相应优惠政策。
记者:完成跨省异地就医备案后,军人家属到军队医疗机构就医,就可以直接享受军队优惠医疗待遇了吗?
谢薇:还需要事先选好定点医院。其实,选择定点医院应该算作跨省异地就医备案的一部分,但是被很多人忽视了。在大部分地区,军人亲属想要在跨省异地就医时享受优惠政策,须在办理跨省异地就医备案过程中,按照参保地医保政策,将就医地具有医保资质的军队医疗机构选入到自己医保定点医院范围内。
具有医保资质的军队医疗机构名单可登录“国家政务服务平台”,点击“异地联网定点医药机构查询”进行一键查询。完成备案和选择定点军队医院后,军人亲属携带本人社保卡前往选定的军队医院就诊便可享受优惠。
记者:跨省异地就医备案有哪些方法?
谢薇:目前跨省异地就医备案主要有2种方式,一种是到参保地社会保险经办机构窗口办理,另一种是在网上办理。与到窗口办理相比,网上办理更加方便快捷,应用更为广泛。
网上办理可登录“国家政务服务平台”或“国务院客户端”,也可以在微信、支付宝搜索“国家政务服务平台”。在“跨省异地就医备案”服务功能中,根据需求选择参保地、就医地、备案类型等,完善个人信息并提交备案后,便可实时查询备案状态。
需要注意的是,由于各地医保政策不同,备案流程也有所不同。当参保地的备案方式为“自助开通”时,备案提交后,无需审核便可实时查看备案结果;若参保地备案方式为“快速备案”时,备案提交后,需要等待2-3个工作日。
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看病早知道,精准效率高
■本报记者 孙兴维 通讯员 吴晓松 张 伟
某部官兵王小未的母亲肺部多处有结节,此前在河南老家医院治疗,效果一直不理想。于是前不久,王小未趁着休假的时间,带着母亲前往北京解放军总医院看病。然而出发前,两人却犯起难来——都是解放军总医院,其下属各个医学中心有什么区别?去哪一家更对症?经过一番波折,终于了解清楚相关情况后,两人便来到了开设呼吸与危重症医学部的第八医学中心。
记者了解到,随着《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》的全面施行,到军队医疗机构就医的军人亲属越来越多,与王小未母亲有着相似经历的人不在少数。不少官兵及其亲属对军队一些医院的科室设置、专攻病症不够清楚,不知道去哪家医院就诊更好。还有少数官兵利用休假等时间,带着亲属跨省就医,却因同样的原因出现舍近求远现象,浪费时间精力不说,还容易耽误病情。与此同时,因部分官兵家属对“唯大医院论”的偏听偏信,“小病大治”现象屡见不鲜,导致不少医院存在门诊堆积、住院排队等问题,一定程度上占用了急需紧急救治、联合救治等医疗资源。
针对这一情况,解放军总医院制订相关措施,在医院官网(www.301hospital.com.cn)和微信公众号刊发“就诊小贴士”,对医院各单位部署定点、学科分布、专业特色进行了详细介绍,并公开各单位服务热线电话和医保编码。对照相应信息,患者可以了解掌握军队相关医院科室专业特长,清楚什么病去哪家医院看、什么病找什么专业的医生诊治,结合自身情况精准选择到哪个医学中心就诊,少走弯路、少折腾。