新疆军区某部列兵小林：我到高原驻训有几个月了。刚上高原时，我出现明显的高原反应，坚持吸氧后有了较大改善。感觉自己逐渐适应了高原环境，于是我减少了吸氧次数，有时甚至不吸氧。最近，我经常感觉头痛、胸痛，去医院检查，医生诊断为慢性高原性心脏病。我十分担心，不知道该怎么办？请问如何防治高原性心脏病呢？

新疆军区总医院心血管内科医生魏星：高原性心脏病是一种慢性高原病。官兵从低海拔地区到高海拔地区后，受低压低氧环境的影响，可能出现急性或慢性缺氧的情况，进而引发肺动脉高压的生理改变，导致心脏负担加重。高原性心脏病分为急性高原性心脏病和慢性高原性心脏病。急性高原性心脏病一般发生于初入高原后，主要表现有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠紊乱等，会因剧烈运动或呼吸道感染加重，出现气促、心悸、水肿、呼吸困难等症状。慢性高原性心脏病大多因慢性缺氧导致，早期一般有轻微头痛、胸痛、气促、疲软无力等不适症状，后期可能出现心悸、气促、发绀、呼吸困难等情况。

高原性心脏病是可防可治的。做好高原习服、坚持吸氧、养成良好的生活习惯，可以降低高原性心脏病的患病风险。

做好高原习服可以增强心肺功能，改善机体对氧的摄取、运输和利用，从而减轻心脏负担。官兵进入高原前应进行高原适应性训练，并通过佩戴阻氧面罩和水中憋气等方式进行预缺氧习服训练，还可遵医嘱服用红景天等抗高原反应的药物，提高机体的缺氧耐受力。阶梯式习服是习服高原低氧环境的有效方法。官兵从低海拔地区到高海拔地区时，应尽可能选择1-3个中间海拔高度进行阶梯式习服。比如在海拔2500米、3000米和4000米左右分别停留1-2周，再进入海拔5000米的高原。

缺氧是高原性心脏病的主要诱发因素。有的战友适应高原环境后，认为自己当前身体状态良好，不需要继续吸氧；有的战友虽然坚持吸氧，但出现吸氧持续时间不够、次数减少等情况。这些都可能加重心脏负担，甚至引起右心室肥厚。战友们要养成正确的吸氧习惯。建议进入高原地区后每天吸氧2小时以上。吸氧时宜低流量吸氧，建议氧流量为1-2升/分钟。如果已经患有心肺疾病，应视病情轻重在医生指导下进行短时间的中、高流量吸氧，或低流量持续吸氧。如果条件不允许连续吸氧，也可间断吸氧，建议每次20-30分钟。

养成良好的生活习惯也有助于预防高原性心脏病。研究表明，嗜烟是心血管疾病的重要诱因。在高原地区吸烟容易使支气管平滑肌进一步痉挛，可能会加重心肌缺氧。建议高原官兵尽量减少抽烟或戒烟。饮食上少食多餐，以减轻消化系统负担，改善心血管功能。过度运动、熬夜等会增加机体耗氧量，可能使心脏进一步缺氧，导致心脏代偿性肥大。战友们要注意劳逸结合，运动时尽量控制在自己觉得轻松愉快的强度内，不要进行超负荷运动。

如果已经患有高原性心脏病，不必过于担心。高原性心脏病在积极治疗后可以完全康复。轻微的高原性心脏病应遵医嘱进行吸氧治疗，同时注意休息、避免剧烈活动、做好防寒保暖，防止发生呼吸道感染。如果症状严重，出现病程长、反复发作、在高原上治疗效果不佳或心衰等情况，应及时转至平原地区治疗。