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兵在掌上阅 亮剑弹指间

中医学中的战“疫”力量


■谢院生

在新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了重要作用,有力证明了中医药在疫病防治中的实力。新冠肺炎属于中医学疫病的范畴。历史上,中国人民依靠中医药治疗了很多疫病,积累了丰富的经验。在长期与疫病的斗争中,中医学对疫病的认识逐渐走向成熟,总结出一套理论体系,探索出许多行之有效的方法,对现代传染病防控具有重要的借鉴和参考价值。

中医学视角下的疫病相当于现代医学的传染病。了解传染病的传播途径是预防和阻断疾病传播的关键环节。《医学心悟》中提出疫病有“在天”和“在人”两种传播途径,“在天”指疫疠之气通过各种媒介,如风寒、暑湿、雾露、蚊蚋等进入经络,从而流注脏腑;“在人”指由于人群聚集和接触,疫疠之气通过口鼻进入人体。这些认识为现代传染病流行期间采取的防治措施,如改善公共卫生条件、控制人员聚集与流动、在自然疫区进行消杀、防止蚊虫和老鼠叮咬、避免接触疫水等,提供了历史经验依据。

管理传染源、切断传播途径、保护易感人群是预防传染病的主要措施。这一重要防疫措施在《治疫全书》中就曾得到概括和总结。书中提出瘟疫流行时节“十四不要”原则,其中包括“毋近病人床榻,染其秽污;毋凭死者尸棺,触其尸恶;毋食病家饭菜;毋拾死人衣物”。现代抗疫措施与中医学中的防疫思想一脉相承。新冠肺炎疫情流行期间,限制人员不必要的流动、识别疑似病例与高危人群、出现疑似病例时对小区和街道进行封锁、设置集中隔离点等举措,是对古代防疫措施的继承与发展,在控制疾病流行方面起到了至关重要的作用。

接种疫苗是预防传染病的有效方法。通过接种疫苗,能够对个体进行有效保护,也能对人群形成有效保护。我国预防接种的思想源远流长,《肘后备急方》中记载用狂犬脑敷治狂犬咬伤的方法,孙思邈以脓汁接种法预防疖痈。这些方法既是免疫接种思想的体现,也是免疫接种技术的原型。在人类征服天花的过程中,中医学还在免疫接种思想基础上发明了人痘接种法,为预防和消灭天花发挥了重要作用。

中医药治疗疫病有着自己独特的优势。新发传染病的病因千变万化,现代医学对新发传染病的研究,以及新药与特效药的临床应用,往往需要较长时间。此时中医药思维模式在传染病的诊疗中展现出明显优势。中医强调辨证论治,通过观察、分析、判断疾病的症候群、患者体质和所处环境三者之间的关系,确定理-法-方-药,在病原体不明的情况下仍能对疾病发挥一定的治疗作用。以病毒感染性疾病为例,中医药主要采用扶正祛邪的方法。“正”代表身体的抵抗力、免疫力等;“邪”代表病毒等病原微生物和湿、热、瘀、毒等中医致病因素。“扶正”重在激活、引导和提升身体内部潜在的抵抗力、免疫力、抗损害力和修复自愈能力。“祛邪”主要分为3方面:一是药物的直接抗病毒作用;二是通过强化机体的免疫系统,消除和减轻外界致病因素(如病毒)的损害;三是通过调整身体内部状态,抑制或阻断加重疾病的病理生理过程,如炎症、水肿、循环障碍等,以维持机体内环境稳定,防止病情加重,同时缓解患者症状。此外,中医药典籍中记载了许多治疗疫病的药物。在现代医学缺乏针对新型冠状病毒特效药的情况下,中医从古籍和实践经验中总结出“三方三药”(“三方”包括清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方,“三药”包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液),对新冠肺炎具有较好的临床疗效。

中西医结合、中西药并用是新冠肺炎疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。重视中医药的可及性,将中医药纳入公共卫生事件的应急体制中,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,不仅能为疫情防控提供助力,对维护人民生命安全也有重要意义。

(作者单位:解放军总医院第一医学中心)

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