前段时间,空军军医大学第三附属医院医疗队赴高原巡诊。巡诊过程中,医护人员发现不少战友的唇部出现干燥、脱皮、溃烂、肿胀等症状,影响日常生活和训练。这些症状是唇炎的典型表现。
唇炎与环境有着密切关系。高原地区寒冷干燥、氧气稀薄、紫外线强,有的战友上高原后可能出现机体免疫系统机能减退的情况,导致身体抵抗力下降,口腔黏膜疾病高发。在3000米以上的高海拔地区,唇炎症状更加严重,因此也叫高原特发性唇炎。
除环境因素外,精神紧张和一些不良习惯也会诱发高原特发性唇炎。有的战友唇部出现干燥、起皮情况时会习惯性地舔嘴唇或咬唇撕皮。舔嘴唇虽能让皮肤保持暂时湿润,但唾液中含有淀粉酶,水分蒸发后会留在嘴唇上,加重唇部干燥症状。咬唇撕皮会破坏唇红的上皮屏障,轻则让嘴唇流血、感染,重则引发慢性唇炎,导致嘴唇反复起皮、发痒、肿痛、渗出液体并结痂。此外,长期吸烟、微生物感染(单纯疱疹病毒、真菌感染)、口腔卫生状况不佳、全身系统性疾病(维生素B6缺乏、甲状腺功能紊乱)等也可能诱发唇炎。
治疗高原特发性唇炎首先要去除局部诱因,如避免舔嘴唇、咬唇撕皮、进食刺激性食物、太阳暴晒等。然后在医生建议下进行药物治疗、物理治疗或心理治疗。战友们出现唇部干燥、脱皮等症状时,可在医生指导下进行局部药物治疗。首先湿敷唇部,用纱布或棉签蘸取足量复方硼砂溶液、康复新液或漱口水在唇部湿敷,去除唇部痂皮和炎性渗出物,便于药物渗透到黏膜组织。没有条件的也可用清水湿敷唇部。湿敷后使用促进愈合的药物,有助于恢复唇部皮肤的屏障功能。最后涂抹高原护唇膏,可以起到修复、抗光辐射、滋养、保湿的作用。如果唇部出现肿胀、破溃,可遵医嘱进行全身治疗,如适当补充微量元素及维生素。嘴部伴有瘙痒症状时,还可遵医嘱服用抗组胺类药物,如氯雷他定、盐酸西替利嗪片等。
高原特发性唇炎病程较长、易反复发作,随着海拔增高,发病率也会增加。驻高原地区的官兵平时要做好个人防护,防止高原特发性唇炎发生。重视唇部保湿。经常涂抹高原护唇膏,不要舔嘴唇、咬唇撕皮等。加强对紫外线的防护。强紫外线会破坏唇部深层胶原蛋白和弹力纤维,加重炎症和损伤。战友们外出时可佩戴面罩和帽子,以减轻紫外线照射对皮肤及口唇的损伤,同时有局部保温的作用。尽量少摄入光敏性食物。光敏性食物经消化吸收后,所含的光敏性物质会进入皮肤及黏膜。如果此时经强光照射,可能与日光发生反应,导致裸露部位红肿、起疹。均衡饮食。适当增加富含维生素A、维生素B、维生素D等食物的摄入,如胡萝卜、西红柿、动物肝脏等,有助于增强皮肤抵抗力;避免进食刺激性食物及可能诱发过敏的食物。科学锻炼,提高机体免疫力。
(作者单位:空军军医大学第三附属医院)