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兵在掌上阅 亮剑弹指间

天气渐凉,别让感冒找上门


■张晓军

孙 鑫制图

张晓军,解放军总医院第二医学中心主任医师,擅长呼吸系统危重症疾病的诊治,在呼吸系统常见病诊治方面积累了丰富的临床经验,发表学术论文30余篇,获得国家实用新型专利1项。

感冒是一种常见疾病,季节变化、冷暖交替等都可能引发感冒。秋冬季昼夜温差较大,官兵在室外工作、训练时,可能因受凉、淋雨、过度疲劳等因素,导致全身或呼吸道局部防御功能降低,使原本存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒迅速繁殖,引起感冒。如果患感冒后未引起足够重视或没有对症用药,可能导致病情加重。

普通感冒和流感

感冒是普通感冒和流行性感冒(简称流感)的总称。我们常说的感冒指普通感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病,其中鼻病毒是最常见的病原体。普通感冒常在季节交替时发生,起病较急,早期通常有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽干、咽痒等不适,2-3天后鼻涕变稠,一般无发热或仅有低热,5-7天可痊愈。严重者除发热外,还可能有乏力、畏寒、四肢酸痛、头痛、食欲不振等全身症状。

常见的普通感冒有风热感冒和风寒感冒。风寒感冒一般由疲劳过度加上吹风受凉等原因引起,多见于秋冬季。其症状表现为鼻塞、流清涕、恶寒、肢体酸痛、舌苔薄白、喷嚏、咽痒等。喝姜汤、盖被子发汗有助于祛除风寒,可以起到辅助治疗的作用。风热感冒由外感风热所致,春夏季多发。其症状表现为舌质发红、舌苔发黄、流黄鼻涕、咳黄痰等。风热感冒患者易出现上火症状,如鼻窍干热、喉咙痛、容易口渴等。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,传播途径主要为飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感的潜伏期一般为1-7天,发病后会出现高热、畏寒、头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状,体温可达39℃-40℃。部分患者可能因基础疾病加重或出现肺炎等并发症发展成重症病例。如患流感后无并发症,治疗3-4天后体温会逐渐恢复正常。此外,流感具有一定的季节性。北方地区的流行高峰一般在冬季和春季;南方地区全年流行,高峰多发生在夏季和冬季。

流感症状与普通感冒相比无特殊性,容易混淆。如果感冒后全身症状加重,有寒战和高热,且出现明显的头痛、肌肉酸痛、乏力,可能是患了流感,应及时去医院进行相关检查和治疗。

感冒要对症治疗

流感患者应遵医嘱应用抗病毒药物。普通感冒大部分可自愈,一般不用吃抗病毒药物。治疗时主要是针对不同的感冒症状对症用药,以缓解身体不适。

常用的感冒药有以下几类:①解热镇痛药,可以缓解感冒引起的发热、咽痛和全身酸痛,如对乙酰氨基酚片、布洛芬等。②减充血剂,可以缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如伪麻黄碱。注意此类药物连续使用不宜超过7天,如果超量使用或使用不当,可能导致血压升高。③抗组胺药,有助于消除或减轻打喷嚏、流鼻涕等症状,如氯苯那敏、苯海拉明等。服用此类药物后易疲乏、嗜睡,应避免从事高空作业、车船驾驶等工作。④镇咳药,用于止咳。⑤祛痰药,可以降低痰液的黏稠度,促进痰液排出。

战友们服用感冒药时应了解药物的成分、作用、禁忌等,最好在医生指导下用药,同时注意以下几点:

忌叠加吃药。感冒药多采用复方制剂,不同的感冒药可能含有相同的成分。有的战友患感冒后为了早点康复,会同时服用两种以上感冒药。这样叠加用药,可能导致某一种或某几种药物成分摄入过量,从而引发不良反应。

对症治疗。感冒类型不同,用药也有所区别。如果感冒后服用的药物不对症,可能延误或加重病情。风寒感冒患者应选用辛温解表的药物,如感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒等。风热感冒患者应选用辛凉解表、解毒清热的药物,如银翘解毒颗粒、双黄连颗粒等。

非必要不用抗生素。感冒多由病毒感染引起,而抗生素只能抵抗细菌,不能杀灭病毒。因此,感冒后不建议使用抗生素进行治疗。若感冒合并细菌感染,如感冒并发中耳炎、肺炎等,应在医生指导下应用抗菌药物。

如何预防感冒

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒容易变异,世界卫生组织会根据全球流感监测结果,预测下一个流行季可能流行的流感病毒流行株。各国研发生产疫苗的企业根据世界卫生组织的推荐,生产当年的流感疫苗。因此,每一年的流感疫苗都有所差异。官兵可在每年流感流行季到来前接种1次。9月、10月是流感疫苗的最佳接种时间,最好在10月底前完成。儿童、老人、慢性病患者的抵抗力较弱,是流感的高危人群,建议在医生指导下及时接种流感疫苗。一般接种流感疫苗后,2-4周产生抗体,6-8个月后抗体滴度开始衰减。

需要注意的是,以下人群不宜接种流感疫苗:对鸡蛋或疫苗中某些成分过敏者、格林巴利综合征患者、有发热症状的急性疾病者、处于慢性病的急性发作期、严重过敏体质者、怀孕3个月以内的女性、6个月以下儿童等。

预防感冒还要做到以下几点:注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,防止受凉;劳逸结合,避免过度劳累;养成良好的生活习惯,勤晒被褥、勤洗手、常换牙刷、多用热水泡脚;加强锻炼,增强机体免疫力;经常通风,保持室内空气清新。

如果有战友确诊流感,应隔离观察,同时均衡饮食、充足休息、保持房间清洁通风。此外,养成良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻;接触他人、前往公共场所、就医过程中戴好口罩,防止流感传播。

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