战士小陈在一次投弹训练中因用力过猛导致肩关节脱位。没等肩伤好利索，他继续投入训练，结果肩关节再次脱位。第909医院骨科主任医师林斌接诊后，为他讲解了肩关节脱位的相关知识。

关节脱位就是我们平常说的脱臼，是指构成关节的上下两个骨端发生错位偏离。肩、肘、下颌及手指关节容易发生脱位，一般表现为疼痛明显、关节肿胀，失去正常活动功能，出现功能障碍。在高强度军事训练中，肩关节脱位最为常见。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。肩胛骨的关节盂像一个碟子，下凹部分很浅，可以使上肢获得更好的活动范围。同时，由于关节盂较浅，也容易出现脱位。官兵在投弹、侧身匍匐前进和过高墙等训练中，如果用力过猛或不慎摔倒，肩关节受到突然的作用力，就可能使肱骨头冲出关节盂。

关节复位后还可能频繁脱位。外伤导致肩关节脱位后，原先保持肩关节稳定的韧带组织出现撕脱。即使患者的肩关节得到及时复位，撕脱的韧带组织短时间内也难以恢复原位，导致肩关节缺乏稳定性。如果战友复位后不重视自我保护、康复锻炼，肩膀活动时就易再次脱位。脱位次数越多，韧带组织的保护和约束功能越弱，关节稳定性越差。若肩关节脱位成了习惯，官兵不仅无法从事投弹、器械、穿越障碍等大强度的军事训练，在拉扯重物、穿脱衣服等日常活动中，甚至平时走路颠簸、晚上睡觉翻身，也可能发生肩关节脱位。

官兵进行投弹训练时如何预防肩关节脱位，林医生提出3点建议。

加强基础体能锻炼。加强基础体能锻炼一方面能增强心肺功能，另一方面还能提高肌肉、肌腱的耐力和柔韧度，维持身体的灵活性与平衡能力。强壮的肌肉、肌腱可以保护关节，使之适应高强度、超负荷的训练。投弹前，官兵可加强手臂肌力的练习，如进行持续的拉弹力带等辅助训练，有效提高手臂的爆发力和耐受力。

正确掌握动作要领。正确的投弹动作分为撤步引弹、蹬地送髋、转体挺胸、挥臂扣腕，整个动作要流畅自如，一气呵成。官兵平时可加强模拟训练，先进行分解动作训练，再进行连贯的手榴弹投掷训练，避免引弹路线不正确、右脚蹬地不确实、转体送胯不到位、小臂投掷、扣腕时机掌握不好等问题。

训练前充分热身。训练前的热身运动可以让全身关节活动开，既能提高训练效率，也能有效预防训练伤。上肢的热身动作主要有肩关节环绕、小臂拉伸、手足爬行、肩胛骨上回旋等。官兵在准备阶段还可以开展适应性模拟试投，让身体有一个缓冲与适应的过程。

如果官兵不慎出现肩关节脱位，应第一时间停止关节活动，用毛巾、三角巾或腰带将前臂吊于胸前，使上臂保持内收、内旋，肘关节屈曲90度，然后及时送医治疗。肩关节复位的方法虽然简单，但对施行者的技能和经验要求较高。如果治疗过程中力道和分寸把握得不准确，不仅起不到治疗效果，还容易造成二次伤害。因此，肩关节脱位后，切不可盲目复位，应尽快找有经验的军医或卫生员帮助复位。复位后用肩吊带保护，将肩关节固定四周左右，让患处有充足的恢复时间。之后根据个人恢复情况，在医生指导下进行适应性锻炼，逐步恢复患处的机体功能。如果肩关节脱位3次以上，建议尽早进行手术干预, 可通过创伤小、恢复快的关节镜方式进行韧带和盂唇的修复。