我是某部战士小王，第一次到高原驻训。最近天气越来越冷，雪大路滑，道路通行更加困难。请问冬季高原行军，如何避免或减少伤病发生？

解放军第950医院普外科主任吕立远：冬季道路积冰积雪，险难路段增多，一些通往山隘、要点的小路通行困难。无论摩托化行军还是徒步行军，都存在一定的安全风险。如果处置不当，可能发生滑倒扭伤，车辆侧滑、侧翻，甚至跌落路基、摔下深谷等意外伤害。官兵在山脊一线、山隘口等地点巡逻、机动时，还可能遭遇冰雹、风吹雪、大雾等恶劣天气，应对不力易造成人员受伤、装备受损。此外，军事作业过程中，短时间内提升海拔与急进高原情况类似，如不做好预适应或防病准备，易诱发高原反应或急性高原病。行军时道路崎岖，关节与肌肉处于不稳和紧张状态，能量与氧耗增大，人体极易疲劳，如不科学有效防风保暖、休息调整，易诱发感冒。因此，冬季高原行军要做好行军前准备、行军中防护，行军后调整3个方面的工作。

行军前精心准备

进行防病教育。不少战友初次上高原，虽然完成了高原习服，但没有高原过冬经验，对恶劣自然环境给人体机能和装备性能造成的不利影响认识不足。行军前，部队卫生人员可对官兵进行高原行军卫生防病教育。分队可学习借鉴边防部队高原驻防过冬经验，编写通俗易懂的高原行军卫生防病常识手册；以班、组为基础，编成若干行军互助小组，将新老兵穿插安排。官兵出发前要做好个人准备，检查防护物资。

筹措防护用品。官兵徒步行军时要备齐防寒保暖物资，从头到脚严密防护。准备防雪盲的风镜、防跌倒的雪杖、防意外的救援绳、工兵锹等，以及防潮垫、睡袋、单兵帐篷等露营保温设施和热水干粮。行军时最好穿旧的、宽松合脚的靴、袜。保持足部干燥，易出汗或汗脚的战友要备有替换内衣、袜子、鞋垫和擦汗的干毛巾。摩托化行军时应及早对车辆进行低温启动加改装装置，更换适应超低温的附油、油品，确保车辆随时启动。若乘坐卡车行进，车厢内应加改装座位和安全带，车厢要搭篷布，漏风处填塞石棉布条，以防风保温。分队机动行军时要有整体防护措施，指定专人负责抢救抢修工作，制订应急抢险预案，抽组抢救小组，配备必要的急救器材和药品，常备高原病防治药品。

组织预适应。官兵初到高原，因缺氧出现的头痛头昏、心慌、气短、胸闷等症状，无需治疗，一般7天左右可消失；若1个月左右从事轻度军事作业无明显不适，说明达到初步习服状态；到高原6个月以上，可从事重体力军事作业，且无明显不适，说明达到完全习服状态。高原行军宜采取阶梯式部署，每日行军高差变化不超过1000米，能有效减轻高原反应、降低高原病发生率。分队向高海拔地域机动行军时，可提前1-2周组织官兵进行耐缺氧训练，适度开展军事体育训练，提高机体缺氧耐受能力，加快高原习服进程。

行军中严密防护

官兵在高原行军过程中要注意以下几点：徒步行军时准确选择行进路线，无防水装备不可盲目穿越冰河、冰峡或山涧；根据体能消耗情况选择合适路线，原则上有路不越野，有桥不蹚水，宁绕不爬坡，不盲目翻山越岭、攀爬陡崖，以防体力消耗过快，因极度疲劳诱发高原反应。腰带、鞋带松紧要合适，保持呼吸顺畅、末梢血液循环畅通。行军途中砂石、冰雪入鞋靴，或袜子起皱折时，及时清理异物，调整鞋袜，避免磨出脚泡。若官兵出现脚泡，用碘伏棉签消毒后，使用缝合针或消过毒的缝衣针、缝合线进行“U”形穿泡引流。乘车行军时，严格遵守冬季行车安全规定，严禁超速行驶、人货混装；各车编设安全员，提醒乘坐人员系好安全带；通过险难路段、冰雪路面时，乘坐人员最好徒步，以降低风险；搭乘履带式、轮式作战车辆巡逻、机动时，不得坐在车体表面，严禁超员乘载、物资超限装载；电池组、弹药箱等舱内器材和其他随身搭载物资均要设法固定，防止路途颠簸造成擦伤、碰伤、挤压伤等。行军时适时休息，补充能量，恢复体力。一般山地徒步负重行军每小时休息10分钟左右；乘车机动每2小时休息1次，组织乘员下车活动，防止四肢末梢血液循环不畅发生冻伤。

行军后科学调养

官兵到达宿营点完成设营准备后，如有条件，可烧热水洗脸、烫脚，缓解疲劳，恢复体力；行军途中大休息时最好供应便于携带、易于加工、热量充足、营养合理的自热食品；宿营时，官兵应摄入富含高糖、优质蛋白的热食，并补足水分；禁烟禁酒，减少机体无关氧耗；科学设营，确保睡眠质量，如有条件睡前可低流量吸纯氧；卫生人员要做好卫生巡视工作，及早排查伤病员，积极妥善处置各类伤病，病情严重的要及时送往医院治疗。