2020年7月28日是第10个“世界肝炎日”。本期，我们邀请解放军总医院第五医学中心肝病医学部杨永平主任，为官兵普及肝炎常识，介绍如何预防肝病。

认识肝炎：走出肝病识别误区

肝炎是指肝脏的炎症，根据致病因素可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎等，其中病毒感染所导致的病毒性肝炎最为常见。

提起肝炎，人们常会误认为是乙肝。其实，通常我们生活中所说的肝炎是病毒性肝炎，它有甲、乙、丙、丁、戊五种分型，分别由各型病毒引起。乙肝和丙肝最为常见，还可能因病情迁延发展为肝硬化和肝癌；甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；丁肝病毒常与乙肝病毒相伴感染。

肝炎是否会传染主要由病因决定。病毒性肝炎有传染性，甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播；乙型、丙型和丁型病毒性肝炎主要经血液等途径传播。其他非病毒性肝炎无传染性。

预防肝炎：四大诱因要记住

肝脏不仅是人体最大的消化器官，还是人体重要的解毒器官，具有解毒、代谢、分泌胆汁、免疫防御等功能。杨主任提醒广大官兵，造成非感染性肝炎主要有4大诱因。

酗酒易引起酒精性肝炎。酒精性肝炎是长期过量饮酒引起的肝脏损害。严重酗酒可能导致急性重症酒精性肝炎、肝衰竭等。

乱用药易导致药物性肝炎。药物性肝炎主要是由药物或其代谢产物引起的肝脏损害，重者可危及生命。利福平、磺胺、红霉素及一些化疗药物等都易伤肝；生何首乌、黄药子、蟾酥、苦杏仁、北豆根、毛冬青、木薯等中药大剂量使用，也会引起肝脏损害。

高热量饮食会使脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。脂肪性肝炎长期不在意，容易引起肝脏纤维化，甚至发展成肝硬化、肝癌。

熬夜伤肝。中医认为肝藏血，人只有躺下，血才能更好地回到肝脏，对肝脏进行滋养。11点至凌晨3点是肝胆排毒后的修复期，这个时间段熬夜，肝脏不断输出能量，就无法完成新陈代谢，实现排毒和滋养细胞的作用。

此外，病毒性肝炎的预防要控制原发病因。一是控制传染源。平时要注意饮食卫生，防止病从口入等。二是切断传播途径。使用一次性注射器，对病患的排泄物、血液、体液等进行消毒处理，加强粪便、水源管理。三是保护易感人群。甲肝和戊肝的易感人群主要是青少年和青壮年；乙肝的易感人群主要是周围密切接触人群；丙肝的易感人群主要是输血、输血制品或者进行有创操作的人群。易感人群平时要做好防护，建议接种乙肝、甲肝和戊肝疫苗。

保护肝脏：日常养肝五步法

情绪、睡眠、饮食、药物等均会影响肝脏的疏泄功能，日常养肝护肝可做好以下五步。

第一步戒酒精。酒精进入人体后，经肝脏代谢产生有毒物质，长期过量饮酒会使肝脏不堪重负。

第二步少熬夜。长期过劳熬夜打破了肝脏的昼夜工作模式，使肝脏超负荷运转，加重肝功能的损伤。官兵平时应作息规律，保持充足的睡眠时间。

第三步安全合理用药。大部分药物都经过肝脏代谢，一般不会影响肝脏功能，但如果盲目服用保健品、不良反应未知的中药或已知对肝脏损害大的西药，可能会直接损伤肝脏，严重的还会引起急性肝衰竭。因此，官兵生病后不要盲目用药，应及时寻求医生帮助，根据医生的建议服用药物。

第四步健康饮食。饮食方面要营养均衡，少吃动物脂肪、油炸食品和甜食，多食水果蔬菜，增加膳食纤维的摄入。

第五步保持好心情。中医讲“怒伤肝”，不良情绪堆积体内，久而久之会伤及机体，特别是肝脏。保护肝脏要保持愉悦心情，有不良情绪时及时通过合理的途径宣泄。