近期由于新型冠状病毒感染肺炎疫情，全国多地口腔门诊相继发布了停诊或延迟开诊的通知。在防疫期间，如何做好口腔保健？空军军医大学口腔医院口腔预防科专家对此给出指导建议。

防疫期间不主张看牙

口腔疾病有较强的特殊性，绝大部分治疗需要手术操作治疗，常规接触患者的唾液、血液及龈沟液。手术时所用到的器械，包括高速涡轮手机、低速涡轮手机、超声波洁牙机、磨光机等。同时，需要结合使用压缩空气及冷却水，在操作过程中会产生大量气溶胶和飞沫。气溶胶穿透力很强，容易寄生于肺内细小分支，被认为是最易吸入肺内并传播疾病的潜在危险颗粒。当患者口腔内含有正常微生物菌落时，口腔治疗过程中产生的气溶胶、飞沫不足以引起危险。但当患者口腔内、鼻咽部，携带经呼吸道传染的病菌，如肺炎病毒、流感病毒、结核杆菌等，其产生的气溶胶与飞沫则可构成严重危害。因此，为了大众及医务人员安全考虑，若非急性牙髓炎、颌面部间隙感染、颌面部外伤等口腔急症，建议大家暂缓口腔治疗。

特殊时期，如何预防口腔疾病

尽量避免反复进食。高糖食物进入口腔后，口腔内PH值会降低。当PH值低至5.5时，牙齿会出现脱矿。反复进食，牙齿脱矿时间便会延长。因此，建议减少吃糖果和零食的次数，吃完后要及时地刷牙或漱口。平时可以多吃一些粗粮、蔬菜、水果、坚果、牛奶等含糖比较低的食品。尽量不喝碳酸饮料，如果实在要喝，要控制喝的频率，并且使用吸管，减少碳酸饮料与牙齿的接触时间，从而减少其对牙齿的伤害。

提高漱口频次、早晚按时刷牙、使用含氟牙膏、正确使用牙线。进食后，应及时用清水或淡盐水漱口。每天至少彻底刷牙两次，刷牙时间一般为2-3分钟。还可以辅以牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。当不方便刷牙、漱口时，可以选择咀嚼无糖口香糖等来促进唾液分泌，起到去除食物残渣、清洁牙齿的目的。

莫把牙齿当工具、冷热酸甜要忌口。有些人会直接用牙咬瓶盖，这样是非常危险的，容易导致牙外伤。此外，过多进食坚果类零食，会加剧牙齿咬合面磨损；进食过多柑橘类水果，会加剧牙齿腐蚀，导致牙齿敏感。牙齿有大面积充填或有假牙的战友，要小心食用年糕、汤圆等黏性高的食物，防止造成牙隐裂、牙外伤或充填体脱落。

预备药品缓解症状。如果最近一段时间，出现轻度牙龈肿痛、牙痛等，可以服用适量抗生素（如甲硝唑等）及止痛药（芬必得等）。如果出现明显的牙齿敏感，可以使用脱敏牙膏局部拂刷涂抹。如果出现牙龈出血，可以使用漱口水频漱口腔。

出现哪些口腔疾病，必须去医院就诊

急性牙髓炎：出现剧烈的阵发性、自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重，夜间痛且不能定位，并可能放射至同侧的上下牙、邻牙及头面部。

急性根尖周脓肿：出现剧烈的搏动性跳痛，牙齿松动、咬合痛明显。牙齿相应的根尖区充血、水肿，前庭沟变浅，压痛并有波动感。可伴有面部肿胀、压痛和区域性淋巴结肿痛。

急性牙周脓肿：牙周炎患者并有反复肿痛病史者，牙齿出现明显搏动性跳痛，患牙有浮出感和咬合痛，在患牙的唇颊侧或舌侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。

急性智齿冠周炎：牙齿阻生、冠周红肿，龈瓣下形成盲袋并溢脓，磨牙后区肿胀不适，局部有自发性跳痛或发生沿耳颞神经分布区的耳颞部放射痛。局部表现颌下淋巴结肿大伴压痛。

口腔颌面部外伤：常见的有面部裂伤、口唇部裂伤等，需要尽快进行清创缝合，避免感染。

牙外伤：如牙脱位、牙体组织缺损、牙折断等，要及时处理，特别对于牙齿完全脱位的患者，患者要保留脱出的牙齿，尽快到医院进行复位固定。

口腔颌面部感染：颌面部肿胀、疼痛，张嘴、吞咽困难，严重的可能出现高热、寒战、全身不适等症状。

拔牙后出血：如果唾液中有微微的血丝，是不需要担心的，但是如有大块的血块或者有新鲜的活动性出血，就要及时去医院处理。

必要口腔疾病去医院就诊时，需要注意几个问题——

进入医院就诊时，务必佩戴口罩。配合医院进行体温检测及医务人员的相关健康询问。尽量减少家属的陪同。

（梁 夏、陈 涛整理）