战士小夏受伤后状态一直不是很好。年初他在开训演示中膝盖韧带断裂，打上了钢钉。每次想起那段经历，小夏都后悔万分，不断责怪自己。

那是在单位开训动员大会上，他作为班进攻行动的成员为全体官兵做演示，在一次反身卧倒中，不慎脚下打滑，右脚猛烈外撇，膝盖出现阵阵疼痛，但小夏并没有太在意，仍然咬牙坚持完成了整个行动。本以为只是韧带拉伤，可谁也没想到，到医院一查，他的右膝内侧韧带断裂，虽然经过全力医治，但医生告诉他这次韧带断裂比较严重，恢复起来时间很长。

入伍前小夏是体校学生，不但体能素质好，在部队里其他方面表现也非常突出，本来打算今年报考军校，可这次受伤，击碎了他的军校梦。“别说留在部队，即使退伍回去，我也没法继续搞体育了。”想到这，小夏的情绪更加低落。

在医院休养两个月后，战友们把小夏接回了连队，尽管给了他无微不至的照顾，可以前开朗幽默的他却像变了个人，经常坐在床上发呆，很少主动和战友说话。以前经常和他一起健身的战友来找他去运动运动，以促进伤病恢复，他却苦涩地摇摇头，说太累了，不想动。看着一天天消沉的小夏，战友们既心疼又束手无策。

请问小林老师，韧带拉伤或断裂后应该进行哪些恢复性训练？该怎样帮助小夏脱离伤后恢复期的消极心态？

(卢  波、张文磊)  

膝盖韧带损伤是部队官兵比较常见的损伤，作为人体最复杂的关节，膝关节伤病的康复需要科学专业的指导。为此，我们邀请到无锡联勤保障中心第102医院创伤骨科主任方文做出专业解答：

在膝关节韧带损伤中，以内侧副韧带损伤较为多见。在外力的影响下，轻者发生劳损或部分纤维断裂，重者可完全断裂，术后造成不同程度的关节活动范围受限。

术后的康复和锻炼就如手术一样重要，如果早期重视并坚持科学的康复训练，可以把损伤降到最低。在术后早期应使用铰链式支具固定，在锁定30度位时可进行扶拐行走训练，并坚持进行肌肉力量训练，比如股四头肌等长收缩。4至6周后可恢复膝关节伸直位固定。除了要坚持肌肉力量训练外，还可进行活动度训练，如膝关节屈曲活动，可逐渐增加控制能力、协调性、半蹲等训练。所有训练均应遵循循序渐进的原则由易到难开展，要有耐心坚持，不可过急。

由于受伤程度和个人体质不同，所以恢复效果和时间也会有差异，轻者两三个月就能康复，重者有两年以上才能康复的，但只要坚持，康复后虽然不能做非常剧烈的运动，如登山、打球等，但进行正常的站立、行走功能以及小幅的运动是不成问题的。

对于小夏的伤后消极心理，也是伤后战友们易发的心理状态，关键在于找到源头、科学疏导。为此，我们邀请到无锡联勤保障中心第102医院心理危机干预中心主任孙剑做出专业解答：

在执行任务或训练过程中，战友们的身体难免会受伤，如果受到的伤害超过自己的接受范围，就容易产生应激障碍。应激障碍是指人在心理或生理上不能有效应对意外的、能给生理或心理带来重大影响的事件，从而出现一系列的应激反应，包括意识、行为、情绪方面的改变，具体表现有恐慌、麻木、悲伤、内疚、茫然、绝望、愤怒等。应激障碍持续时间较长对身心不利，悲伤、内疚、低落等负面情绪积压太久，易引起更多的心理疾病。

小夏对受伤的结果难以接受，悲伤、绝望、内疚等负面情绪持续了两个多月时间，已经由应激障碍发展成为抑郁状态，而抑郁的明显特征是情绪的持续低落、兴趣和精力的缺乏，因此，小夏应尽早摆脱心理上的困境，以免对健康造成更大的危害。

首先是改变认知。对既定的事实要有充分的认识，既然事实无法改变又必须面对，不如改变自己，消极只是弱者的表现，能够面对绝境而始终保持冲锋状态的才是强者。

其次是走出抑郁。小夏目前处于明显的抑郁状态，必须通过自己的努力和他人的帮助，尽快走出情感的泥潭，才是走向康复和回归的第一步。要重建乐观、自信的心态，制定合理的康复目标远比急于担心人生重要得多。

再次是获得支持。小夏可以向关心他的亲友和战友敞开心扉，主动倾诉和交流。战友和亲友们应给予他最大的心理支持，共同帮助小夏重拾信心，走出困境。

（王之辉整理）