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兵在掌上阅 亮剑弹指间

留下不走的医疗队

——联勤保障部队健康扶贫工作纪实


■吕兴锋 胡兴茂 本报记者 赖瑜鸿

2020年5月,随着最后3所贫困县医院顺利通过医院等级评审,联勤保障部队对口帮扶的61所贫困县医院全部达到二级医院标准。

统帅号令重千钧。自2016年成立以来,联勤保障部队坚决贯彻习主席全面打赢脱贫攻坚战号召,始终把健康扶贫工作作为政治工程、主官工程抓紧抓实,所属各任务医院先后派出医疗队驻点帮扶670批,驻点带教技术骨干3752人,重点帮扶临床学科2187个,援助设备761台(件),推动受援贫困县医院建设水平普遍提升,让贫困地区群众享受到更加优质便捷的诊疗服务。

——编 者

守初心,一切为了群众

“上午申请的会诊,10分钟就收到了回执并安排相应学科会诊负责人,下午一上班就能得到专业的解决方案,真是帮了患者的大忙!”青海省贵德县人民医院副院长、外科主任马恩波对联勤保障部队第967医院紧紧围绕群众健康需求创新帮扶手段的做法赞不绝口。而马主任口中的患者正是贵德县尕让乡阿什贡村的43岁中年男性鲜金龙,他成为了手机软件版本专项会诊平台开设以来第一个受益者,使病情通过远程会诊方式及时得到处置。

而在海拔4720多米的西藏那曲地区班戈县人民医院,正在休整的第十七批援藏医疗队队员、东部战区总医院妇产科副主任医师杨斌不顾高原反应带来的不适,带领县人民医院的医护人员开展了那曲首例宫外孕破裂、失血性休克手术。他在极度疲惫的情况下,靠着精湛的医术把患者从生死线上拉了回来。

“刚下飞机,就上手术。”回想起一年前的那台手术,新疆和田县人民医院妇产科医生古扎丽努尔依旧心情激动。她说,那天深夜,一名维吾尔族妇女得了严重的肠梗阻,生命垂危。此时,刚刚赶到和田的联勤保障部队第980医院产科专家李丽君正在休息,接到县人民医院求助电话,极度疲惫的她二话没说就投入抢救。千钧一发之际,李丽君为患者进行了肠管修补术,最终成功挽救了患者生命。

“这条路,我会一直走下去。到塞外边疆、在健康扶贫的最前线,更能体现一个医生的价值。”来自联勤保障部队第988医院的蹲点帮扶专家吕金利副主任医师说,同胞的笑脸、清澈辽远的天空、庄严美丽的雪山,都是他心中割舍不下的眷恋。

不但要让群众看上病,还要让群众看好病、无顾虑。受援贫困县医院大多地处海拔高、路途远、条件艰苦的地区,各任务医院蹲点帮扶医疗队员由于缺氧等原因难以适应,经常导致夜里睡不着、白天吃不下,加之腹泻等常见病袭扰,人均体重下降5公斤以上。然而,无论距离多么遥远、道路多么艰险,都挡不住联勤军医们深入一线的脚步。

留技术,业务帮带扎实

坐诊问诊、查房带教、授课讲座……每当解放军总医院专家来到四川省宣汉县人民医院,这些都是必不可少的。自2001年,解放军总医院与国家扶贫开发工作重点县宣汉县人民医院建立帮带关系以来,该医院逐步实现了从以前的“大病治不了”到全县群众90%以上大病不出县,从年门诊量10万人次左右的普通医院到全国百强县级医院,从“二级乙等”跃升到“三级乙等”医院的转变。它的跨越式发展是解放军总医院19年持续技术帮扶、百名专家倾情接力的生动写照。

首例腰椎骨折切开复位术、首例髋臼骨折切开复位内固定术、首例急性心肌梗死溶栓术、首例心脑卒中的抢救……在联勤保障部队第900医院帮扶专家的示范和指导下,百余个首例手术在贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民医院实施,建立骨科、妇产科、儿科三个特色专科,创建出重症医学科、眼科、血透室、高压氧科、骨外科、脑外科等新学科,教学查房5000余次,手术带教3000余次,病例讨论4500余次,救治疑难重症患者万余人,帮助县人民医院技术实力不断升级,先后荣获“国家卫生工作先进单位”“全国卫生系统先进集体”等荣誉称号。

广西富川瑶族自治县罗姓患者,前额突出肿块,常年头昏头痛,苦寻良医无果,非常苦恼自卑。联勤保障部队第921医院驻点帮扶队员耳鼻喉科副主任刘阳云了解病情后,带领县人民医院临床医师,拟制了精细的手术方案,成功开展复杂疑难的DrafⅢ型额窦手术。术后罗某头额部恢复正常形态,头痛头昏症状消失,一扫往日自卑抑郁心理,恢复正常生活。

这仅是联勤医院发挥技术优势推进业务帮带的生动缩影。4年来,联勤医院协助61所受援贫困县医院建立起当地分级诊疗体系、会诊网络和县域医联体,推进“互联网+健康扶贫”,升级远程信息系统对接和会诊服务,先后推广实用技术1991项,指导健全医疗质量管理、业务技术规范等制度规定或工作流程2516项,推动2100多个学科成为当地的“标杆”科室。

送温暖,精准助力脱贫

“这孩子生长发育较同龄孩子差了许多,并且经常容易患感冒和肺炎,一直没有搞清楚是什么原因,直到接受了免费筛查才知道原来是患了心脏病。”谈起孩子的病情,维吾尔族小朋友小玉苏普的爸爸仍唏嘘不已。“感觉她和三四岁的孩子差不多,身高只有95厘米,体重也只有13公斤。”小玉苏普的主治医生联勤保障部队第960医院小儿心脏外科王同建主任说,“经过外科手术治疗后,她已经能和正常孩子一样生活了。”

针对地区性疾病开展有针对性的治疗能给贫困地区群众带去更多实惠。2019年5月份,王同建主任和该院专家医疗队赴新疆莎车县开展“凝聚民族情、共筑中国心”维吾尔族先心病儿童救治活动。仅5月份,该院专家医疗队即从当地6个月至16岁大的217名疑似先心病患儿中,免费筛查确诊出103名,其中,45名先心病患儿已陆续得到手术救治。

同年,解放军总医院第八医学中心在四川省壤塘县实施了“大骨节病救治工程”,期间以关节外科专家为主的医疗队总行程约1200余公里,免费巡诊1000余人,发放药品总值约20000余元,实施关节手术共94台,让一位又一位藏族同胞摆脱了疾病的困扰。

近日,西部战区总医院医疗队再次来到曾经救治过的小甘代所在的学校。回想起当年饱受包虫病摧残时孩子的郁郁寡欢,和如今的活泼开朗形成了鲜明对比,大家不禁感慨万千。自2017年以来,承担青海藏区包虫病患者救治任务的西部战区总医院和解放军总医院第五医学中心、第970医院,连续派出9批次50多名专家组成的医疗队分赴久治和杂多等县,开展包虫病防治知识宣讲,组织包虫病筛查和手术。截至目前,他们共筛查6700多人次,实施手术370例,有效解除了患者的病痛。

精准施策是健康扶贫的关键所在。近年来,联勤医院集中发挥医疗资源优势,注重结合当地医疗条件和地区性疾病特点,选派优质队伍,下大力气解决诸如包虫病、先心病、白内障等持久困扰当地群众的顽症,有效减少因病致残、因病致贫、因病返贫现象,赢得了良好的社会反响。

建机制,着眼长远帮扶

“开展扶贫工作决不能虎头蛇尾,只热闹一阵就没了下文,要干一件事就成一件事。”联勤保障部队卫勤局领导说,“感情管一时,动员管一阵,机制才能管长远。”健康扶贫工作不仅要带着一腔热情,更要带着责任,建立起一个有效的帮扶机制。

思路决定出路。联勤保障部队按照“突出重点、兼顾全局”的工作思路,接续深化开展创建军队健康扶贫“三大工程”活动,出台《联勤保障部队2020年前推进健康扶贫对口帮扶工作实施计划》,从制度机制层面为深度推进健康扶贫工作制订出路线图,明确基本原则、主要任务和相关要求。对帮扶成效较好的单位,认真研提升级版帮扶举措;对未达标单位,集中力量强势攻关;对帮扶多所医院的单位,构建紧密衔接、相互联动的工作模式,极大增强帮扶效益。

自2017年开始,联勤保障部队坚持连续3年定期组织健康扶贫工作年度阶段评估,围绕制度机制建立、派驻人员管理、骨干人才培养、临床专科建设、医疗技术提升、远程医疗对接等19项内容对帮扶医院进行“全面体检”。针对检查发现的问题,区分帮扶任务类别,分项拉单列表,及时反馈通报,指导各单位及时制定整改方案,拿出纠治举措,限期销账归零,构建起“持续改进”的“闭环式”管理模式。

好钢要用在刀刃上。为确保每一分经费都用在实处,他们依据军队健康扶贫工作经费使用管理相关规定,紧盯健康扶贫达标任务要求,充分调研摸清帮扶工作经费需求,按照预算报表格式,系统拉单列表,详注原因用途,确保健康扶贫工作经费投向投量科学合理,最大限度发挥经费使用综合效能。

种下一粒种子,长成一片森林。今年新冠肺炎疫情暴发后,在已经完成脱贫任务的定点帮扶医院中,宣汉县人民医院、霍邱县人民医院、威宁县人民医院、大方县人民医院、织金县人民医院、西藏米林县卫生服务中心等单位都派出了医疗队支援湖北武汉抗疫,为武汉抗疫胜利贡献自己的力量。来自这些医院的一个个成熟的医务工作者凝聚着20年来联勤保障部队健康扶贫的成果。

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