改革举措
借助改革寻求破解“看病难”良方
●引入商业保险,拓宽部队就医渠道
●优化看病手续,方便官兵就近就医
火箭军基层单位部署高度分散,让我军在成建制营区有效运行的“按级后送、分类保障”卫生保障模式难以有效发挥作用。
出路在哪里?火箭军党委机关经过调研论证,借助国家推进商业保险服务军营的政策“东风”,决定引入商业保险破解小散远单位看病难题。
2015年,火箭军与中国人民保险集团签订合作协议,使所属部队小散远单位数万名官兵医疗保障纳入商业保险范畴,官兵可就近到地方医院看病,由保险公司按照协议“买单”。
“利用商业保险这个‘杠杆’,借助市场服务战场,我们成系统推进医疗保障社会化改革迈出了新步伐。”火箭军后勤部卫生局负责人告诉记者。
记者了解到,中国人民保险集团为火箭军官兵设计了“专属保险产品”,对保障范围、赔付标准、理赔程序等进行了调整优化,确保操作便捷、理赔高效。记者在某基地了解到,符合条件的36个小散远单位官兵和家属,已全部纳入改革范围。
说起商业医疗保险的好处,某旅后勤部部长王锋奇一连说了好几个“新变化”:门诊治疗全额报,改变了以往仅享受免挂号费和减免20%检查费、药品费的社会化定点医疗保障模式;小散远单位官兵急诊住院可就近到地方医疗机构,期间合理医疗费用100%核销,同时享受每天50元的住院津贴,不用再辗转后送体系医院;以往官兵发生意外伤害或患有重大疾病,仅能享受军队大病医疗补助经费,参保后一次性最高理赔金额大大提高,有效解决了患大病官兵后顾之忧;参保官兵每人每年可就近到驻地公立乡镇级以上医院进行健康体检,解决了因远离上级医疗机构而健康体检落实不到位的问题。
小病及时治,大病有保障。保险合同签订后,军地双方积极沟通、协力推进,形成了“定点门诊、应急住院、健康体检、全额理赔”的保障模式。官兵普遍感到,就医项目更加齐全、赔付额度明显提升、理赔方式方便高效,服务保障水平有了较大改善。
前不久,某旅技术营战士张留祥突发眩晕摔倒,导致颈椎受伤。在就近送到地方医院救治的同时,考虑到他伤情较为严重、后续治疗周期较长,部队及时协调保险公司按照住院医疗保险和单次住院津贴最高限额予以赔付,并提前支付保险金,较好地保障了他的后续治疗。