一个指向愈发鲜明——贯彻以人民为中心的发展思想，改革为了人民也来自人民，文件起草过程中积极回应人民期待、广泛征求各方意见、借鉴吸纳基层有益探索
一切为了人民，一切来自人民，一切依靠人民。秉承以人民为中心的发展思想，改革彰显以人民为中心的根本立场和价值取向。
改革为了人民，老百姓关心什么、期盼什么，改革就抓什么、推进什么——
进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。机构职能体系必须适应人民新需求。
习近平总书记明确要求，改革要精准对接发展所需、基层所盼、民心所向，充分回应人民期待。
决定和方案把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，充分体现在机构设置和职能配置中。
问题是时代的声音，人民心声是改革所向。
着眼于解决人民群众最盼最急最忧的突出问题，着力维护人民群众在经济、政治、文化、社会、生态等各方面权益。
为改善“看病难看病贵”，新组建国家医疗保障局；为更好保护“青山绿水”、治理污染，专门组建生态环境部；为破解“几个大盖帽管不住一个破草帽”，组建国家市场监督管理总局，合并分散在多部门的监管职能……
一位中部省份省长拿到方案立即注意到新组建的退役军人事务部。“制度层面的安排变化，凸显对军人军属权益保障的重视，将为新时代强军治军提供有力支撑。”这位省长说。
利民之事，丝发必兴；厉民之事，毫末必去。
着眼于满足人民群众对高质量公共服务的新需要，在教育文化、卫生健康、医疗保障、应急管理等领域加大机构调整和优化力度，组建一批新机构，完善公共服务体系；
着眼于从群众最不满意的地方改起，针对执法不规范、不严格、不作为、乱作为等突出问题，在市场监管、生态环保、交通运输、农业等领域整合组建执法队伍，加快建立责权统一的执法体系；
着眼于更好保障人民当家作主，推进社会主义民主政治制度化、规范化、程序化；
着眼于努力实现让群众办事“只进一扇门”“最多跑一次”，尽可能把资源、服务、管理放到基层；
……
从“为谁改”落实到“怎么改”，最考验的是突破利益纠葛、啃硬骨头的魄力和勇气。
“对党和国家事业有利的，对最广大人民有利的，该改的就要坚定不移改，这才是对历史负责、对人民负责、对国家负责、对民族负责。”习近平总书记的话掷地有声。
改革来自人民，符合人民需要的改革方案从全面深入的调查研究、吸取各地各方面的探索经验中得来——
为了回应好人民期待，必须进行深入广泛的调研，全面倾听各方面的声音、充分吸取各地方的经验。
其中，新组建的国家医疗保障局，就吸收了基层探索经验。
福建三明，过去医保亏损严重，医患矛盾突出。几年前围绕医药、医保、医疗推进“三医联动”，获得了“药价下降、医务人员收入增加、医保扭亏为盈”三赢。如今，这一经验被方案借鉴。
“坚持问题导向，把各地区各部门各方面对机构改革的意见摸清楚，把机构设置存在的问题弄清楚。”2017年7月，习近平总书记就深化机构改革作出批示。
中央改革办和中央编办组成10个调研组，分赴31个省区市、71个中央和国家机关部门。短短一个月，当面听取了139位省部级主要负责同志的意见和建议。
回忆起去年8月那个炎热的下午，一位中部省份省委书记印象深刻：
“就在省委招待所，我一个人，没带秘书，他们五个人坐对面。我写了个提纲，没想到他们听得很起劲，不回应、不插话，记得也很仔细，我就结合自己亲身经历放开了讲，起码谈了两个半小时。”
调查组还向657个市县的1197位党委和政府主要负责同志个人发放了问卷，收集了31个省份的深化地方机构改革调研报告。
马不停蹄，紧锣密鼓。工作人员整理汇总了厚厚两大本、42万字各方面意见。
“有些问题共性很强，其中有一个共性问题60多位省部级主要负责人都提出了。”调研组工作人员说。
调研抓准了问题、凝聚了共识，充分表明了改革的必要性和紧迫性。
一位部级领导甚至直言：“如果我所在的部门不被撤销，这就不是一次彻底的改革！”
集思广益、凝聚共识，实事求是、总结提炼。
从寒冬时节到春回大地，本着对历史负责、对人民负责的态度，相关文件几经修改、一再完善，起草组的同志们字字斟酌、精益求精。
仅决定就经历了框架稿、送审稿、征求意见稿、修改稿、讨论稿、再次修改稿等多个版本，几上几下、数易其稿的艰辛过程。
2018年2月1日，中办发出通知，就决定稿征求各地各部门意见。
2月6日，习近平总书记主持召开座谈会，听取各民主党派、全国工商联和无党派人士的意见。
与会人士一致认为，平时看到的、听到的、想到的有关问题，在决定中都有回应有对策，切实体现了坚持以人民为中心的改革原则，必将成为一份指导性极强的纲领性文件。
兼收并蓄，从善如流。各地各部门和党外人士提出的550条意见，文件起草组力求能吸收的尽量吸收，最终对决定稿修改171处。
把人民获得感作为“试金石”，把人民的支持作为“发动机”，把深化党和国家机构改革同简政放权、放管结合、优化服务结合起来，切实做到人民有所呼、改革有所应。
这场以人民为中心的改革，正在书写历史，开创未来。
